Analgetika anodyna

Další centrálně působící analgetika

• Působí na opioidní receptory + působí ještě jinými mechanismy (inhibice up-take 1 NA a 5-HT)

• Tramadol

  • Je současně slabý agonista na opioidních receptorech a zároveň blokátor up-take 1 NA a 5-HT

  • Středně silné analgetikum (migréna, bolesti zubů, revmatické bolesti, lumbágo, maligní nádory)

  • Není návykový, nezpůsobuje depresi DC a zácpu

  • Akutní bolest (hlavně pooperační) i chronická bolest

  • Perorálně, injekčně

• Tilidin

  • Slabě tlumí DC, může vyvolávat euforii

Antagonisté

• Kompetitivní antagonisté

• Používají se u akutních intoxikací i k diagnóze fyzické závislosti na opioidech (pak rychlý rozvoj abstinenčních příznaků)

• Naloxon

  • Parenterálně, účinek do 2 min

  • Léčba intoxikace opioidy

  • Zrušení NÚ po spinální nebo epidurální aplikaci opioidů

  • Zrušení účinku opioidních látek používaných během celkové anestezie (např. neočekávaně zkráceným trváním operace)

  • Zrušení respirační deprese u novorozenců způsobené podáním opioidů matce během porodu

  • Ruší analgetický účinek opioidů a silných analgetik ze skupiny smíšených agonistů-antagonistů (pentazocin)

  • Snižuje nebo ruší analgetický účinek buprenorfinu a tramadolu

• Naltrexon

  • Kompetitivní antagonista bez rizika vzniku závislosti

  • Pomáhá udržovat abstinenci snižováním touhy po droze, zmírňuje euforické pocity po podání opiátů

  • Snižuje euforické pocity po požití alkoholu (používá se k léčbě závislosti na alkoholu), doba terapie minimálně 3 měsíce