Kardiovaskulární systém

Infarkt myokardu (srdeční mrtvice, srdeční záhať)

• náhlé přerušení krevního zásobování části srdce

• dochází k němu náhlým uzávěrem srdeční (koronární) tepny - nejčastěji vznikem krevní sraženiny.

• krevní sraženina (trombus) vznikne při prasknutí aterosklerotického plátu čímž zanikne protisrážlivá ochrana povrchu tepny. Aterosklerotický plát vzniká dlouhodobým ukládáním tukových látek do stěny cévy, podkladem je tedy ateroskleróza.

• další příčinou může být vmetek krevní sraženiny, která vznikla v jiném místě cévního řečiště, céva může být uzavřena také vzduchovou bublinkou (příhody při potápění). Následek uzávěru koronární tepny může být zástava oběhu (náhlá srdeční smrt). V akutní fázi může nastat také kritické oslabení srdeční činnosti s kardiogenním šokem. Pokud není krevní proud v postižené tepně obnoven do 2 hodin dochází k nevratnému poškození postižené části srdce. Obnovení průtoku krve i po 2 hodinách má však blahodárný vliv. Z těchto důvodů je nutné při podezření vždy angažovat zdravotnickou záchrannou službu.

• Infarkt myokardu se vyskytuje více u mužů než u žen. Nejvíce ohroženi jsou muži nad 50 let a ženy nad 60 let. Toto onemocnění se však nevyhýbá také mladším lidem, kteří mají nadměrnou srážlivost krve, genetické dispozice či velmi špatnou životosprávu. Infarkt myokardu spolu s anginou pectoris jsou ischemickou chorobou srdeční (ICHS), na kterou ročně umírají statisíce lidí.

Typy infarktu myokardu

Podle lokalizace:

• Zadní infarkt myokardu – postihuje zadní stěnu srdečního svalu

• Přední infarkt myokardu – postihuje přední stěnu srdečního svalu

• Spodní infarkt myokardu – postihuje spodní stěnu srdečního svalu

Někdy se také mohou vyskytovat kombinace těchto lokalizací, jako je například: Předozadní infarkt myokardu

Podle závažnosti:

• Akutní infarkt myokardu - infarkt, který pacienta přímo ohrožuje na životě. Při akutním infarktu myokardu je v koronárních tepnách více uzávěrů nebo se uzávěr nachází v místě nad větvením koronární tepny. V obou případech je rozsah poškození srdečního svalu mnohem větší.

Podle příznaků

• Němý infarkt myokardu - infarkt, u kterého se neobjeví žádné příznaky

Naprostá většina infarktů myokardu však určité příznaky vyvolává.

Příčiny arterosklerózy

• kouření

• zvýšená hladina tuků v krvi

• zvýšený krevní tlak (i léčený)

• rodinná zátěž (mrtvice a infarkt u pokrevních příbuzných)

• Obezita

• Vysoká srážlivost krve

• Cukrovka

Příčiny vzniku infarktu

Základní příčinou je ukládání cholesterolu do stěny tepny. Postupné zvětšování tukového plátu zužuje její průsvit. To může působit námahové potíže nazývané angina pectoris. V jednom okamžiku se začne tvořit krevní sraženina, nasedávající na tukové hmoty, dráždící krevní destičky. Tento okamžik nastává nejčastěji v klidu, často ve spánku. Jiné vyvolávající momenty, jako vystavení stresu, chladu, fyzická zátěž nebo změna počasí jsou málo časté.