Dusíkaté nebílkovinné látky

• Stanovení kreatininu

• Jaffého reakce

  • Kreatinin dává se solemi kyseliny pikrové v alkalickém prostředí (pH 12) oranžový komplex vhodný k fotometrickému stanovení.

  • Nespecifičnost - falešně pozitivní výsledek vlivem glukózy, ketolátek, vit C - Jaffé pozitivní chromogeny

  • Nyní se moc nepoužívá a přechází se na enzymatické stanovení kreatininu

• Enzymatické stanovení kreatininu

  • Řada reakcí, např.

kreatininiminohydroláza

• Kreatinin + H2O -> methylhydantoin + NH3

GMD

• NH3 + alfa - KG + NADH + H+-> NAD + + L- glutamát + H2O (UV test s enzymem GMD)

• Měří se úbytek absorbance při 340 nm při přechodu NADH na NAD+

Kyselina močová

• Konečným produktem metabolismu purinů u člověka a ost. Primátů (za účasti enzymu xantinoxidázy)

• Jiní savci kys. Močovou za účasti enzymu urikázy přeměnují na alantoin (rozpustnější v H2O)

• Odpadní produkt, ale významný antioxidant

• Purinové nukleotidy (adenin, guanin) tvoří nukleové kyseliny, ATP, koenzymy - NAD+, atd.

• Zvýšená koncentrace -> dna - onemocnění kloubů, kdy kyselina močová začne krystalizovat a v kloubu způsobí mikrokrvácení, zánět, poškození kloubu.

• Zvyšuje se hlavně při jezení masa zvířat

• Endogenní - pochází z našeho těla odbouráváním vlastních tkání

• Exogenní - z nukleotidů potravy (maso)

• Vzniká v játrech

• Vylučování ledvinami (GF, TR, TS) a GIT (střevo)

• V séru muži 210 - 450 umol/l

ženy 140 - 360 u mol/l

• V moči 1,5 - 4,5 mmol/24h

• Hyperurikémie

  • Může být klinicky němá - neprojeví se

  • S klin. Projevy = dna - zánět kloubu způsobený mechanickým drážděním tkání krystalky kyseliny močové. Nejčastěji postižen kloub palce u nohy - teplý, bolestivý, zarudlý, omezená pohyblivost

• Dna

  • Primární

    • často genetická dispozice + zvýšený přísun purinů v potravě

    • Jde o poruchu vylučování k. m. ledvinami a zvýšenou tvorbou purinů z potravy

  • Sekundární

    • Zvýšený rozpad tkáně při léčbě cytostatiky (na zhoubné nádory)

    • Renální insuficience - nedostatečnost ledvin

• Stanovení kyseliny močové

  • Chemické (oxidačněredukční) reakce

  • Enzymatické reakce:

urikáza

k. moč. + H2O + O2 -> alantoin + H2O2 + CO2

• Průkaz vzniklých látek (H2O2 - oxidační kopulace)

Amoniak - NH3

• Produkt odbourávání AMK v játrech

• Neurotoxický jed

• Detoxikace v játrech -> urea

• Ledviny - zabudováván do molekuly glutaminu; pouze malá část se zde odbourává

• V krvi ve stopových koncentracích

Stanovení

• Berthelotovou reakcí

• Enzymaticky s GMD (UV test)

Vzestup amoniaku v krvi

• Těžká porucha funkce jater

• Krvácení do GIT

• Z bílkovin potravy

• Reyův syndrom - moc amoniaku. Život ohrožující stav se selháním životně důležitých orgánů u dětí do 12 let věku po podávání kys. Acetylsalicilové (acylpyrin) - dávat jiné léky (neurofen, ibalgin)

Aminokyseliny

• Obsahují karboxylovou - COOH (kyselá) a aminovou skupinu NH2 (zásaditá)

• K tvorbě bílkovin - 20 AMK, tzv. biogenní AMK

• Část AMK si umíme vytvořit (glycin), část jen ve zdraví v nemoci ne - potenciálně esenciální (glutamin, alanin,…) část nedokážeme vytvořit vůbec - esenciální (valin, leucin,…)

• Podle stavby řetězce dělíme na

  • S rozvětveným řetězcem, alifatické (valin)

  • Aromatické (fenylalanin)

  • S hydroxoskupinou (serin)

  • Sirné (cystein methionin)

  • Heterocyklické (prolin)