Lipidy a poruchy jejich metabolizmu

Fibrinogen

• Zvyšuje viskozitu krve, zvyšuje agregaci trombo, infiltruje cévní stěnu, váže se na LP

Ultrasenzitivní CRP

• Marker mírného chronického zánětu, který se pravděpodobně podílí na vzniku aterosklerózy

Poruchy lipidového metabolismu

• Hyperlipidémie (HLP) - vysoký CH a/nebo TG

• Dyslipidémie (DLP) - zohledňuje i nízký HDL

• Nejčastější metabolické onemocnění

• Vyvolávající faktory: nezdravý životní styl - nadváha, málo pohybu, stres, kouření

• Vede k ateroskleróze a jejím komplikacím - infarkt myokardu, iktus (mozková mrtvice), nemoc cév dolních končetin, atd.

Vznik aterosklerózy (kornatění tepen)

• Nejvíce aterogenní jsou LDL částice

• Pronikají trhlinkami ve stěně cév, vážou se s proteoglykany a dalšími látkami

• Jsou pohlcovány makrofágy a modifikovány působením volných 02 radikálů. Dochází k dalšímu hromadění lipidů -> pěnité buňky, které jsou základem plátů - tzv. lipidové proužky, dále vzniká vazivový plát, dochází ke kalcifikaci -> plát křehký, může prasknout - trombus, uzávěr

Ateroskleróza a její komplikace - IM, iktus, ICHDK(chronická ischemie dolních končetin)

• Ohrožuje především pacienty s kombinací několika rizikových faktorů - DLP, DM, Lp (a), hypertenze, obezita, nedostatek pohybu, kouření, stres,…

• Kombinace těchto rizikových faktorů = metabolický syndrom (Reavenův syndrom, syndrom X, plurimetabolický,…)

• Metabolický syndrom znamená splnění ≥ 3 následujících kritérií:

  • Obvod pasu > 94 cm u mužů; > 80 cm u žen

  • TG > 1,7 mmol/l

  • HDL < 1 mmol/l u mužů, < 1,3 mmol/l u žen

  • TK > 130/85 mmHg (překročení v kterémkoli z hodnot nebo obou současně

  • Glykemie > 5,6 mmol/l