17.hepatitida
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
17. Ošetřování nemocného s virovou hepatitidou
Problematika nozokomiálních nákaz
Virová hepatitida
Játra (hepar) jsou největší žlázou v lidském těle.
Mají dva laloky a jsou uložena v pravé klenbě brániční.
Jaterní buňky produkují žluč, která odtéká do mezilalůčkových vývodů, ty se postupně spojují v pravý a levý vývod jaterní.
Krev do jater přivádí vrátnicová žíla, a tak se k játrům dostávají všechny vstřebané živiny.
Krev odtéká jaterními žilami do dolní duté žíly.
funkce:
tvorba a vylučování žluče
tvorba glykogenu
tvorba bílkovin: protrombinu, fibrinogenu- ovlivnění krevní srážlivosti, albuminu- udržení objemu tekutiny v cévách
detoxikace a inaktivace pro tělo škodlivých látek- odbourávání a vyloučení z organismu
Rezervoár krve, glykogenu, ferritinu, vitamínu A, D, B12 a mědi
Virové hepatitidy
jsou onemocnění jaterního parenchymu
dochází k poškození jaterních funkcí, často se žloutenkou
způsob přenosu, inkubační doba, závažnost klinického průběhu a sklon k chronicitě jsou u každého druhu hepatitidy jiné
základ klinického obrazu a diagnostika jsou podobné
Hepatitis typu A Virus se do těla dostává ústy, kontaminovanou vodou, potravinami, při líbání s infikovanými osobami apod. Inkubační doba je asi 15 – 50 dnů (nejčastěji 30 dnů). Choroba zpravidla nepřechází do chronického stadia.
Hepatitis typu B Nákaza se přenáší infikovanými tělesnými tekutinami, při nechráněném pohlavním styku, krví při odběrech biologického materiálu, krevní transfuzi, při tetování, při porodu z matky na plod. Inkubační doba je asi 50 – 180 dnů (průměr 90 dnů), často přechází do chronicity.
Hepatitis typu C Přenáší se krevní cestou především u uživatelů injekčních drog, při nechráněném pohlavním styku, transfuze, hemodialýza. Inkubační doba je 14 – 180 dní (nejčastěji 50 – 60 dní), do chronického stadia přechází 90 % případů. Nemocný je zdrojem nákazy pro své okolí. Proti hepatitidě C se nelze očkovat. Průběh akutní infekce virem hepatitidy C je u vysokého procenta nemocných (50 – 70 %) asymptomatický.
Hepatitis typu D Vyskytuje se u lidí infikovaných virem B, přenáší se krevní cestou a projevuje se jako náhlé zhoršení stavu nebo velmi těžká žloutenka.
Virová hepatitida E
Připomíná klinicky i epidemiologicky VHA. Onemocnění obvykle nezanechává následky a chronické formy nejsou známy.
příznaky:
Prodromální stádium:
Chřipkové projevy – bolesti hlavy, kloubů, febrilie
Dyspeptické potíže
Tlakové bolesti v P podžebří
Na konci prodromálního období se někdy objevuje: ikterus, tmavá moč, acholická stolice