22. Těhotenství, porod, šestinedělí-1

Komplexní prenatální vyšetření

-

Anamnéza

-

Změření zevních pánevních rozměrů, výšky, tělesné hmotnosti

-

Vystavení těhotenské průkazky

Pravidelná vyšetření

-

Sběr anamnestických údajů

-

Zevní vyšetření (hmotnost, TK, varixy, otoky)

-

Analýza moči (přítomnost cukru a bílkovin)

-

Vaginální vyšetření

-

Od 24. týdne průkaz srdeční akce plodu

Nepravidelná vyšetření

-

KS + Rh, KO, Erytrocytární protilátky, HIV

-

Vyšetření protilátek proti syfilis

-

Glykemie

-

Ultrazvuk

-

Screening vrozených vad plodu

-

oGTT

-

Kultivace pochvy

Genetická vyšetření

• Kombinovaný screening vývojových vad v I. trimestru - ultrazvukové vyšetření
• Fetální echokardiografie – vyšetření srdce plodu ultrazvukem
• Amniocentéza – odběr plodové vody
• Kordocentéza – vzorek krve z pupeční žil

OŠP O ŽENU V TĚHOTENSTVÍ

Pohybový režim – nevhodné provádět některé sporty (míčové hry, skákání, jízda na kole), nošení
těžkých břemen, vyvarovat se otřesům a pádům, dlouhodobému sezení a stání, doporučit pravidelný
pohyb (procházky, plavání), správné držení těla, relaxační cviky, cvičit pomalu, vyvarovat se cvikům se
zadržováním dechu
Hygienická péče – hygiena rukou, masáže kůže, sprcha místo vany, vhodná obuv a ošacení, ne poševní
deodoranty, bavlněné prádlo, hygiena před i po pohl. styku, sledování krvácení a výtoku
Výživa – zdravá, lehce stravitelná a rozmanitá, dostatek volných tekutin, dostatek vitamínu, minerálů,
stopových prvků (železo, jod, kyselina listová, vápník, vitamín D), užívání doplňků stravy, NE ALKOHOL
(pouze s mírou), monitorace hmotnosti
Vyprazdňování – poučit o výskytu častého močení a obstipace,
Spánek a odpočinek – dostatek spánku, při odpočinku zvedat DK
Sexualita – zbavit obav ze sexuálních aktivit, pohlavní styk je bezpečný (ne při rizikovém těhotenství),
pokles zájmu o sex, styk není vhodný pří děložních kontrakcí, výtoku, krvácení, špatného porodnického
nálezu
Psychosociální potřeby – psychická příprava na porod, edukace, nárok na mateřskou dovolenou,
zakázané pracovní činnosti (hlučné a prašné prostředí, práce s jed, noční směny, …)

POROD

= děj, při kterém dochází k vypuzení plodu, placenty a plodových obalů z těla matky

Za porod považujeme narození:

• Živého novorozence o hmotnosti 500 g a více
• Živého novorozence o hmotnosti méně než 500 g, který přežije 24 hodin
• Mrtvého novorozence o hmotnosti 1000 g a více

Pokud je porozen plod o nižší hmotnosti, jedná se o potrat.

Rozlišujeme:

• Předčasný porod – ukončení těhotenství do 38. týdne
• Porod v termínu – v 38. – 42. týdnu
• Pozdní porod – později jak ve 42. týdnu

Klasifikace porodu:

• Spontánní porod (samovolný) – přirozený pochod organizmu, bez zásahu porodníka
• Medikamentózní porod – po samovolném nástupu porodu jsou přirozené pochod