22. Těhotenství, porod, šestinedělí-1

• Plodové obaly

-

Decidua – těhotensky změněná děložní sliznice

-

Chorion – blána splývající s amniálním obalem, tvoří vnější obal plodového vajíčka

-

Amnion – vnitří obal plodového vajíčka, produkuje plodovou vodu

• Plodová voda

-

Čirá tekutina, mikrobiálně sterilní

-

Tvoří optimální podmínky pro plod

-

Množství na konci těhotenství je 800–900 ml

Funkce:

-

roztlačuje děložní svalovinu

-

součástí vnitřního prostředí plodu

-

tlumí nárazy – chrání

-

umožňuje pohyby plodu a dobré krevní zásobení

-

baktericidní účinek

-

chrání matku před bolestivými pohyby plodu

-

slouží jako dilatátor dolního děložního segmentu (při porodu)

• Placenta

-

Kruhovitý orgán

-

Plodová část placenty je lesklá a šedivá

-

Kontakt mezi organizmem matky a plodu

-

Zásobuje plod kyslíkem a živinami, odvádí zplodiny jeho metabolizmu

-

Dočasná endokrinní žláza

Funkce:

-

Ochranná – bariéra pronikání protilátek, škodlivin

-

Zajištění látkové výměny

-

Tvorba hormonů

-

Tvorba enzymů

• Pupečník

-

Spojení mezi placentou a plodem

-

Je obalen modravě šedou vrstvou amnia, obsahuje rosolovitou hmotu

-

Jedna žíla přivádí okysličenou krev od placenty k plodu

-

Dvě tepny odvádějí odkysličenou krev z plodu do placenty

- Vývoj zárodku a plodu

• Vývoj oplodněného vajíčka – během prvních tří týdnů
• Vývoj zárodku – 22. den po oplodnění
• Vývoj plodu – od 9. týdne již mluvíme o plodu (fetus)

- kolem 30. týdne je v poloze, ze které se bude rodit

- Vývoj změn v organizmu ženy při těhotenství

-

Zvýšení tělesné hmotnosti

-

Změna dělohy, pochvy, vulvy

-

Změna prsu (zvětšení, tvorba mleziva, …)

-

Zatížení dýchacího systému

-

Zvýšení celkového metabolizmu

-

Změny GIT

-

Zvýšení funkce močového systému

-

Změny na kůži (strie, zvýšená pigmentace)

-

Kolébavá chůze, zvětšení bederní lordózy

-

Změny psychiky

Charakteristika těhotenství

-

Trvá 40 týdnů (280 dní)

-

Ukončené těhotenství od 38. týdne do 42. týdne – porod včasný

Dělíme na 3 trimestry:

• První trimestr – do 12. týdne
• Druhý trimestr – od začátku 12. týdne do konce 27. týdne
• Třetí trimestr – od 28. týdne do porodu

Parita – kolikátý v pořadí je nynější porod

Gravidita – kolikrát žena byla těhotná

Příznaky:

-

Vynechání menstruace

-

Zvýšená citlivost a napětí v prsou

-

Nauzea

-

Zvracení

-

Zvýšená frekvence močení

-

Zvýšená únavnost

-

Vnímání pohybu plodu

-

Zvětšování břicha

Diagnostika těhotenství

• Vyšetření hladiny hCG v moči (orientační)
• Ultrasonografické vyšetření (změny v děloze)
• Gynekologické vyšetření (zvětšená prosáklá děloha a pochva)

Prenatální péče o těhotnou ženu

-

Spočívá ve sledování zdravotního stavu těhotné ženy a vývoje plodu
• Fyziologické těhotenství – těhotenství s malým rizikem
• Rizikové těhotenství – těhotenství se středním rizikem
• Patologické těhotenství