7. CMP

7. otázka - Ošetřovatelská péče po CMP

ANF – MOZEK

• uložený v lebce, váha: 1,3 - 1,4kg

• obaly: tvrdá plena (dura mater) pavoučnice

(arachnoidea), měkká plena (pia mater)

• mozkomíšní mok:

a) množství – 150m

b) kde se tvoří – v mozkových komorách,

kde se vstřebává – do venózní krve v žilním splavu

(Sinus durae matris) - široké žilní splavy v řasách dura mater

c) funkce: mechanická - obklopuje mozek a míchu a tím chrání před otřesy a změnami

tlaku a teploty

ochranná - chrání před patogenními MKO

• základní jednotka nervové tkáně - Neuron

• barva mozkové tkáně na průřezu – šedobílá , co tvoří vrstvy? – tvrdá plena, pavoučnice, měkká plena

části mozku: prodloužená mícha (medulla oblongata), Varolův most (Pons Varoli), Střední mozek (mesencephalon), Mozeček (Cerebellum), Mezimozek (Diencephalon) a koncový mozek (Telencephalon)

cévní zásobení mozku: mozek je citlivý na zásobení krví (kyslíkem a živinami), zajišťuje přívod okysličené krve do mozku a tím i jeho výživu a správnou funkci, při každé poruše v přítoku nebo odtoku krve vzniká hypoxie mozkové tkáně

Co je Wilisův okruh v mozku?- krev je do mozku vedena dvěma karotickými tepnami (arteria carotis interna sit. et dx.) a dvěma páteřními tepnami (aa. vertebrales), které jsou vedeny páteří

OŠ. péče po CMP

Cévní mozková příhoda (CMP) - Iktus

Lidově - mozková mrtvice

• charakteristika choroby – náhlá porucha krevního oběhu mozku, která vede k nevratnému poškození mozkové tkáně

• akutní stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc, kdy nejdůležitější roli hraje čas

• čím dříve jsou příznaky rozpoznány, tím dříve může být zahájená léčba v nemocnici

Cévní mozková příhoda (CMP) je druhá nejčastější příčina úmrtnosti ve světě

Rizikové faktory

• Arterioskleróza

• Hypertenze, Diabetes mellitus

• Obezita, nedostatek pohybu

• nadměrná konzumace alkoholu

• kouření

• stres

• věk

• nezdravá strava s vysokým obsahem tuků a s nedostatkem ovoce a zeleniny

CMP

• Dělení dle příčiny:

a/ Ischemická CMP 80 – 85%

b/ Hemoragická CMP 10 – 15%

c/ subarachnoideální krvácení 5%

• Dělení podle časového průběhu se CMP dělí na:

a/ TIA

b/ Iktus (CMP)

Ischemický iktus (CMP)

• jde o obdobu srdečního infarktu - příčinou je nedokrevnost mozku

• neprůchodná mozková céva

Příčina ischémie:

• trombóza

• embolie

Iktus hemoragický

Příčina – prasknutí tepny v mozku

Nejčastějšími zdroji krvácení jsou Aneurysmata

2 nejznámější rizikové faktory – 1. Ateroskleróza 2. Aneurysma=prasklá výduť tepny

ostatní rizikové faktory:

• Hypertenze

• Diabetes mellitus

• kouření, obezita

Dělení dle časového průběhu

1. TIA- (tranzitorní ischemická ataka) = přechodná (krátkodobá) ischemie mozkových cév, která je způsobena snížením průtoku krve v mozkové tepně

• Příznaky: brnění končetin, krátkodobá porucha řeči, porucha zraku, necitlivost na jedné straně těla, závratě, náhlá, silná bolest hlavy

• Doba léčení: příznaky do 24.odezní

• Riziko: vznik těžší formy CMP