7. CMP

Stanovení možnosti sebepéče!! jak? – komunikací s pacientem a pohledem, škála? - Barthel test

Sledování

• příznaky

• výsledky onemocnění

• stav vědomí

• FF, moč, stav kůže, krevní odběry

• flexilu

Hygienická péče

• zhodnocení úrovně soběstačnosti v hygieně

• dopomoc

• promaštění kůže vhodným přípravkem, masíruj záda a mimořádná péče predilekčním místům

• při výskytu defektu na kůži - ošetření místa a zápis do oš. dokumentace

• péče o lůžko - čisté, výměna prádla dle potřeby

Výživa

• podporuj soběstačnost v příjmu potravy

• obvykle strava s omezením cholesterolu a soli

• zvýšit příjem tekutin

• NSG při špatném polykání

• sleduj hmotnost klienta – záznam do dokumentace

OSE péče – vyprazdňování

• PMK z důvodu retence

• sleduj diurézu, příměsi, inkontinenci, stolici, střevní peristaltiku a odchod plynů

• změny hlas lékaři

OSE péče – spánek

• zhodnocení úrovně spánku a aktivity

• zajisti klid a příjemné prostředí k odpočinku

• zkontroluj signalizační zařízení

• bezpečnost zajistit postranicemi

OSE péče – poloha a rehabilitace

• RHB je podstatná a nenahraditelná součást léčby pod vedením fyzioterapeuta

• postranice a funkční signalizace

• nácvik sedu, stoje, chůze

• nácvik sebeobsluhy- nácvik dovedností a činností, které jsou důležité pro jejich soběstačnost jak?- česání – podání hřebenu, vysvětlení

• polohovací pomůcky

• logopedická rehabilitace – mluvení, porozumnění, psaní nebo čtení, pomoc odstranit poruchy polykání, použití gest a řeč těla

Zásady rehb. a polohování

• podáváme jasné, stručné pokyny

• vždy manuální kontakt, nechvátáme

• Nezapomínat na postiženou stranu !

• Motivovat ! Chválit !

OSE péče v domácí péči

• spolupráce s rodinou

• pravidelné kontroly u odborného lékaře

• součástí RHB – kondiční cvičení, vodoléčba, elektroléčba

• léky dle ordinace lékaře , antiagregancia, antikoagulancia, nootropika

• někdy je nutná spolupráce s psychologem- u mladších

• u osamělých dle potřeby se kontaktuje agentura domácí péče

Možné OSE Dg.

• porucha pohyblivosti

• porucha soběstačnosti

• porucha příjmu potravy

• porucha vyprazdňování

• riziko infekce (PŽK,PMK)

• riziko aspirace

• riziko vzniku dekubitů