Hyperthyreóza
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Léčba radioaktivním jodem = vychytává se ve ŠŽ -> místní ozáření
Chirurgická
Částečné odstranění (často recidiva)
Totální tyreoidektomie – TTE (nutná doživotní substituce hormonů)
Komplikace:
Osteoporóza = negativní Ca bilance
Tyreotoxická krize -> otrava thytoxinem
Po operaci -> křeče (poškození příštítných tělísek)
Poškození zvratného nervu -> chrapot
Ošetřovatelská péče u konzervativní léčby:
Uložení
Oddělení endokrinologie nebo interní oddělení, JIP při tyreotoxické krizi
Poloha, pohybový režim
Polohu zaujme nemocný sám, volný režim popřípadě volný pohybový režim
Sledování
Stav kůže, projevy únavy a svalové slabosti, příjem potravy, fyzickou a psychickou zátěž, celkový stav pacienta, žilní vstupy
Hygienická péče
Studenější sprcha, nebo studenější voda v lavoru, správná péče o nehty a vlasy
Výživa
Dieta číslo 3, popřípadě dieta číslo 11 (výživná) + dostatek tekutin (průjem, riziko dehydratace)
Vyprazdňování
Prevence průjmu, prevence opruzenin. Vyprazdňování na WC, popřípadě podložní mísa.
Spánek a odpočinek
Vhodné prostředí pro odpočinek i spánek.
Domácí péče
Nutnost dispenzarizace, edukace o životosprávě
Odběry krve na vyšetření
Odkud krev odebíráme:
Ze žíly – venózní krev
Z tepny – arteriální krev
Z vlásečnic – kapilární krev
Odběr kapilární krve:
Každé vyšetření potřebuje jinou úpravu krve:
Z plné krve -> přímý odběr krve z žíly, bez úprav
Z krevního séra -> tekutina bez erytrocytů, koagulačních faktorů
Krev srážlivá = zkumavka bez protisrážlivého přípravku (je zde vidět aktivátor srážení)
Z krevní plazmy -> Bílá zkumavka
Krev nesrážlivá = zkumavka s protisrážlivým přípravkem
BIOCHEMICKÉ VYŠETŘENÍ KRVE
= Biochemická laboratoř vyšetřuje přítomnost a množství organických a anorganických látek
Bílá zkumavka – srážlivá krev -> je zde vidět aktivátor srážení
Metabolity – produkt metabolismu
Urea
Kreatinin ledvinový soubor
Kyselina močová
Amoniak -> vzniká spalováním aminokyselin
Pozor! Oranžová zkumavka + ledová tříšť
Laktát -> vzniká při spalování cukru
Pozor! Zkumavka žlutá
Mineralogram - minerály, ionty, elektrolyty
Na, Cl, K, Ca, P, Mg
Fe (anémie)
Cu
Bilirubin (hnědé žlučové barvivo) Jaterní soubor
Enzymy (vázané na jaterní buňku) -> AST, ALT, CMT
Amyláza – AMS (S a U) -> ze séra a z moči Pankreatický soubor
CK
CK/MB -> všechny tři jsou přímo vázané na srdeční svalovinu srdeční soubor
Troponin
Tuky
-> Cholesterol (celkový do 5 mmol/l) -> vyšší – riziko aterosklerózy, ICHS
HDL -> škodlivý cholesterol
LDL -> užitečná cholesterol
-> Triglyceridy = tukový soubor
Bílkoviny
CB -> celková bílkovina
Albumin -> krevní bílkovina
CRP -> C reaktivní protein (odhaluje zánětlivé a nádorové procesy) -> do 5 mg/l
ELFO bílkovin -> (elektroforéza) - posouzení jednotlivých druhů bílkovin
Imunoglobuliny -> stav imunity (A, G, M, E, D)
C-peptid -> bílkovina odloučená při produkci inzulinu