Nozokomiální nákazy, dezinfekce, sterilizace

Virová hepatitida typu A = virový zánět jater typu A

• Nejrozšířenější infekční onemocnění po celém světě

• Alimentární nákaza

Příznaky:

• Infekce začíná příznaky podobným chřipce, po několika dnech příznaky postižená jaterních buněk – žluté zabarvení kůže, sliznic, sklér (při zmáčknutí ruky, zůstane žlutý otisk), tmavá moč a světlá (acholická) stolice

• Únava

• Nechutenství

• zvýšená teplota

• bolesti

• podobné klasické chřipce

• hepatomegalie (zvětšená játra)

• hepatální forma ikteru

Ne vždy musí být pravidlem, že při žloutence typu A musí kůže zežloutnout.

• Onemocnění probíhá s různou závažností

Původce infekce je virus VHA, který patří do skupiny entevirů.

• Diagnóza: klinický nález, biochemický nález, sérologické testy (k identifikaci viru)

• Virus se nachází v krvi a stolici

Zdroj nákazy: infikovaný člověk (k vylučování virů dochází v druhé polovině inkubační doby a v prvních dvou týdnech od začátku onemocnění)

• Vnímavost je všeobecná

• Infekce probíhá hůře u dospělých

Způsob přenosu: fekálně-orální, kontaminovanýma rukama (nemoc špinavých rukou), vodou a sekundárně kontaminovanými potravinami, narkomani, bezdomovci

Léčba:

• Při léčbě žloutenky typu A je nutná několikatýdenní hospitalizace na infekčním oddělení, navíc je nutné omezit veškeré tělesné aktivity. Léčba je ta náročná nejen fyzicky, ale i psychicky.

• Dieta č.4, nízkotučný tvaroh

• Hepatoprotektiva (povzbuzují jaterní parenchym)

• Karanténa + hledání lidí co byli s nakaženým v kontaktu

• Zdravotní dozor!

Inkubační doba: 15 – 50dnů, nejčastěji kolem 30dnů

Možné komplikace

• Komplikace zasahují zpravidla játra nemocného, objevit se může například cirhóza či hepatocelulární karcinom.

Prevence: očkování, mytí rukou, mytí potraviny

virová hepatitida typu B = virový zánět jater typu

• mnohem vážnější, než hepatitida typu A.

• Přenos krevní cestou

příznaky:

• Nechutenství

• Nevolnost

• Zvracení

• Trávicí obtíže

• Únava

• Svědění kůže

• Světlá stolice

• Tmavá moč

• Ikterus (žloutenka)

• Zvýšená hladina krevního barviva bilirubinu

• zánět jater

K nákaze nemocí může dojít při nechráněném pohlavním styku či při kontaktu s krví či jinou tělní tekutinou kontaminovaného.

Původce:

• Hepatitidu B vyvolává DNA virus, tím se liší od ostatních hepatitid

• Tento virus je velmi odolný (proti nízkému pH, některým dezinfekčním látkám i teplotě). Jediné, co ho spolehlivě zničí, je var. Přednostně napadá jaterní tkáň.

• VHB (virus hepatitidy B), má několik druhů antigenů -> HBsAg (australský antigen)

Diagnóza:

• krevní sérum

• detekce antigenů a protilátek

• munoanalytické metody (ELISA, RIA)

• zvýšená hladina jaterních enzymů

Způsob přenosu: parenterální, nepatrné množství biologického materiálu, sexuální styk s infikovanou osobou, dítě při porodu, holící strojky, manikurní nůžky, jehly