Nozokomiální nákazy, dezinfekce, sterilizace

Inkubačni doba: - různá, odpovídá inkubační době určitému druhu onemocnění

Způsob přenosu: - cesta přímá, znečištěnýma rukama, kontaminovanými předměty, textiliemi, nedokonale

sterilními pomůckami (injekční stříkačky, jehly), přenos vzduchem kapénkami, aerosolem a

prachem

Preventivní opatření: - dodržování režimových opatření (dezinfekce, sterilizace, oddělení aseptických

postupů od septických výkonů, bariérová ošetřovací technika, bezpečna manipulace

s prádlem i s biologickým materiálem, zajišťování nezávadnosti podávané stravy, cílena

ATB léčba apod.)

Represivní opatření: - spočívá v hlášení a evidenci každé NN, izolaci nemocného, vyhledávání zdrojů a

kontaktů, odběru biolog. Materiálu u nemocného, odhalení způsobu šíření a zamezení

dalšího přenosu, provedení ohniskové dezinfekce aj.

Dezinfekce

Proces ničení původců zpravidla působením chemických látek. Dezinfekční prostředky ničí bakterie, spory, plísně. Jsou jak práškové (chloramin), tak tekuté (lysetol, savo, desam, incizur) prostředky, spreje (desprej, septonex).

Nejlepší dezinfekční prostředek musí splňovat tyto kritéria (výběr):

• Vysoce účinný, má široké spektrum účinku

• Snadno se používá a ředí

• Působí v krátké době

• Voní nebo alespoň nezapáchá a nepůsobí toxicky

• Nepoškozuje dezinfikovaný materiál

• Cenově dostupný

Pravidelně se odebírají vzorky epidemiologického materiálu (stěry z nábytku, rukou, prádla .. ) a až na základě těchto výsledků se určují dezinfekční prostředky. Žádný prostředek se neužívá dlouhodobě, protože vzniká rezistence.

Způsoby dezinfekce:

1. Chemická dezinfekce

   1. Postřikem – očištěný předmět se postříká dezinfekcí, která se na něm nechá zaschnout

   2. Omytí – po mechanickém očištění předmět omyjeme dezinfekcí

   3. Ponořením – některé předměty položíme do dezinfekce

2. Fyzikální

   1. Var (vyvaření na 100°C)

   2. Ozařování (ultrafialové záření v inkubátorech)

   3. Pasterizace (krátkodobé zahřátí na 71°C)

   4. Filtrace (čističky vzduchu)

Použití:

Kůže – septonex, septoderm, prosavon

Nástroje, pomůcky – incizur, persteril, jodoval, chiromyk

Sociální zařízení – savo, desam, chloramin

Podlahy – desam, savo, dikonit

Předměty – desprej

Doba expirační = doba do jaké se mohou používat dezinfekční prostředky, aby byly účinné

Doba expoziční = doba po jakou účinkuje dezinfekční prostředek a jak dlouho je účinný

Zásady při dezinfekci:

• Dvoufázový postup – mechanické očištění

• Volba správného dezinfekčního prostředku (podle dezinfekčního plánu – co, jak, čím, kdy a jak často)

• Kontrola etikety (správné ředění, expirace a expozice)

• Prostředky střídáme dle časového harmonogramu

• vhodné uložení prostředku, bezpečné místo, teplota, odděleně od léků, samostatná skříň nebo místnost, nedostupné pacientům