Nozokomiální nákazy, dezinfekce, sterilizace

Pro úklid a dezinfekci se používá vlažná voda 20-25 stupňů.

Ředění: na 1% roztok použijeme 10g (10ml) dezinfekčního prostředku.

STERILIZACE

Pracovní postup, při kterém se zpravidla fyzikálními metodami ničí všechny mikroorganismy včetně odolných forem.

Asepse je soubor opatření, která zabraňují kontaminaci prostředí používáním sterilních pomůcek – nástrojů, tampónů, prádla ..

Pro drobné výkony jsou k dispozici jednorázové pomůcky včetně chirurgických nástrojů.

Sterilizace probíhá ve zvláštních přístrojích – sterilizátorech. Některé využívají účinky vlhké ohřáté a stlačené páry, jiní jsou založené na principu účinku vysoké teploty a suchého prostředí.

Termicky sterilizační cyklus probíhá v několika fázích:

1. přípravná – očištění, zabalení a vložení materiálu do přístroje

2. fáze vlastní sterilizace:

   1. vyhřívací doba – zahřátí na sterilizační teplotu

   2. expoziční doba – doba účinné sterilizace

   3. doba ochlazování – doba od vypnutí přístroje do ochlazení obsahu na 60°C

3. konečná fáze – po otevření přístroje se materiál vyjme, označí se datem a uskladní se, záznam sterilizace

Typy sterilizací

1. fyzikální sterilizace

   1. sterilizace parou pod tlakem

   • provádí se v autoklávech v nichž jde sterilizovat všechny materiály, které snášení teplotu do 140°C, sklo, porcelán, obvazy..

Postup v autoklávu – čistý materiál se vloží do obalu, který tvoří speciální papírové sáčky, obaly se uzavřou a vloží do autoklávu, pak se z něj odsaje vzduch a napustí pára, pak začíná vlastní sterilizace a po ukončení je nutno odsát páru a materiál vysušit.

1. sterilizace varem ve vodě pod tlakem

• předměty se vytvářejí ve vodě horké 134°C pod tlakem po dobu 30minut. Vařící voda vytváří talkovou páru. Předměty jsou uloženy ve vodě nebo nad její hladinou. To se využívá na operačních sálech – nástroje.

1. sterilizace horkým vzduchem

• teplota je 155-220°C. Vhodná pro všechny materiály. Ve sterilizátorech proudí horký vzduch, proto se předměty vkládají jen v jedné vrstvě, která je otevřená a tak k ním lépe proudí vzduch a po otevření sterilizátoru se obaly uzavírají.

1. využití kombinace teploty a chemických látek – sterilizace etylenoxidem

2. sterilizace zářením

• ionizující záření se užívá při průmyslové přípravě sterilních nástrojů, zejména pomůcek k jednorázovému použití. Nástroje mohou být sterilizovány ve speciálních přístrojích infračerveným zářením.

1. centrální sterilizace

• zajišťuje sterilizaci veškerého materiálu pro řadu zpravidla regionálních zařízení. Výjimkou je sterilizace pro sály, což tvoří samostatné pracoviště pro čištění, dezinfekci a sterilizaci pomůcek i pro jejich uskladnění. Použité pomůcky se na odd. pouze dezinfikují a odstraní se z nich hrubá nečistota a pak se dávají na CS.