OP stomie

5. Objasněte význam a potřebu psychické podpory a pomoci nemocným s kolostomií.

Stomie pro pacienta znamená narušení zaběhnutého životního pořádku, ohrožení základních hodnot, narušení obrazu svého těla…. Reakce je ovlivněna stupněm citlivosti nemocného, povahovanými vlastnostmi, věkem, sociální situací, pracovním zařazením. Pacienta se stomií je nutné brát jako rovnocenného, nelitovat ho, ale ani nezmenšovat problémy. Riziko vzniku depresivních stavům a pocitů méněcennosti.

6. Vymezte režimová a dietní opatření u nemocných s kolostomií.

Stravování kolostomiků: tlusté střevo vstřebává vodu a soli a zahušťuje stolici. Po operaci se trávicí trakt zatěžuje postupně přes parenterální výživu až k přechodu na příjímání potravy ústy (po úplné obnově pasáže). Bezprostředně po operaci se doporučuje bezezbytková strava, později kaloricky vyvážená strava (5krát denně). Postupně se do stravy zařazuje také ovoce, zelenina, celozrnné pečivo a vláknina. Bílkoviny urychlují proces hojení. Jíst pomalu, stravu dobře rozkousat. Stomika také upozorníme na některé druhy potravin a jejich účinky. Zácpu způsobují - silný černý čaj, slupky z rajčat, vařená rýže, dušená mrkev, ovesné vločky, čokoláda a zvýšená konzumace grepů a pomerančů. Projímavě naopak působí - chladné nápoje z CO2, alkohol, cukr, švestkový a meruňkový kompot. Doporučuje se dostatečný pitný režim (minimálně 2 litry neperlivých tekutin denně). Chuť k jídlu zvyšuje pravidelný pohybový režim.

Aktivitě a fyzické námaze: doporučují se cviky na posílení břišní stěny. Pacient se stomií by neměl nosit břemena o váze vyšší než 5 kg. Při zvýšené námaze je vhodné nosit preventivně břišní pás nebo stahovací prádlo. Doporučuje se aktivní rekreační sportování, jako je jízda na kole, plavání, turistika apod. Nemocný se stomií může také bez problému chodit plavat (používá se krytka stomie).

Další informace: inf. o stomických pomůckách, o jejich správném uložení (při pokojové teplotě) a o vybavení koupelny (vlastní skříňka na pomůcky, zrcadlo, plocha na přípravu pomůcek a odpadkový koš). Klubů stomiků a dobrovolníků, možnosti rehabilitace a lázeňské léčby, možných komplikací onkologické léčby (kožní komplikace a možnost špatné přilnavosti pomůcek ke kůži). Vhodným způsob oblékání: diskrétní pomůcky neomezují nemocného ve výběru oblečení. Existuje také speciální spodní prádlo s kapsou na sáček a speciální plavky se zpevněním v okolí břicha. Nedoporučuje se nosit pásek (spíše šle) a oblečení s gumou v oblasti stomie. Cestování - lze všemi dopravními prostředky. Je dobré mít s sebou vždy dostatečnou zásobu stomických pomůcek, čisticích pomůcek, toaletního papíru a cestovní zrcadlo. Doporučuje se ubytování s vlastní koupelnou. K pomůckám je vhodné přibalit stručné vysvětlení v anglickém jazyce, aby se předešlo problémům při celním odbavování. Kontakt na odborná specializovaná pracoviště (sexuolog, psycholog, urolog, gynekolog aj.)….