Pohybový aparát, onkologie, dlouhodobě nemocní a senioři

Farmakologická_ analgetika, ATB, lokálně antirevmatika, antiuratika

Osteoporóza:

Řídnutí kostí, patologický úbytek kostní tkáně a její atrofie

Příčiny:

Primární_ nedostatek hormonů (estrogen), nedostatek Ca

Sekundární_ imobilizační syndrom, DM, hypertenze, užívání kortikoidů

Diagnostika:

Anamnéza, fyz. vyšetření

Krev_ biochemie, iontogram

Moč_ sběr moči za 24 hod, odpady iontů

Vyšetření_ Denzitometrie, RTG, CT

Léčba:

Farmakologická_ doplnění vápníku, vit. D, fosforu, hormonální substituce

RHB

Maturitní otázka č. 20

Onkologické onemocnění

Zabývá se prevencí, diagnostikou a léčbou, je to obor vnitřního lékařství- musí spolupracovat s chirurgy, hematology, patology, endokospisty …

Nádor (tumor, novotvar)

Abnormální tkáňový útvar, který roste bez regulace a koordinace, roste rychleji než okolní tkáň, má autonomní povahu

Benigní- nezhoubné

Rostou pomalu, zůstávají ohraničené, utlačují, neovlivňují organismus zhoubně, netvoří metastázy

Maligní- zhoubné

Rostou rychle, expanzivně, nejsou ohraničené, ovlivňují organismus zhoubně, tvoří metastáze, prorůstají, i do krevního a mízního řečiště, infiltrují okolní tkáně, mohou recidivovat

Prekancerózy_ změny na tkáních, které nejsou maligní, ale můžou se ve zhoubné změnit

Metastáze_ dceřiný nádor, které pravděpodobně vzniklo z jedné nádorové buňky, šíří se krví, lymfou, prorůstají do okolí

Klasifikace nádorů:

Histopatologický staging_ soubor vyšetření, jejíž konečným cílem je zařazení do klinických stadií podle TNM

Rozsah nádorového procesu je označen číslem za písmeno

Jestliže není možné klasifikaci určit v důsledku nedostatku vyšetření- označuje se X

TNM_ T- tumor, N-nodus, M-metastázy

Histopatologický grading_ stupeň buněčného zralosti, posouzení stupně zhoubnosti nádoru

Základní dělení nádorů:

1. Benigní- maligní

2. Podle růstu_ invazivní (šíří se do okolí), expanzivní (utlačují), infiltrační (vrůstají do okolí)

Podle šíření_ metastazující, místní růst

Podle tkáně_ z tukové tkáně- lipom, ze žlázové výstelky- adenom

Dále nádory dělíme na_ pravé a nepravé- pseudotumor (bradavice, polypy, leukoplakie- nefyziologické rohovatění- sliznice jícnu, děložního čípku)

Typy nádorů:

1. Mezenchymové nádory_ vznikají z embryonálního pojiva

1. Benigní- OM_ fibrom-z vaziva, kůže, sliznic, lipom-z tuk. Tkáně, chondrom- z chrupavky, osteom- z kostní tkáně, hemangiom- v kůži, podkoží, lymfangiom- z lymf. Cév v kůži, myom- z hladké svaloviny, děloha

2. Maligní- SARKO_ fibrosarkom, osteosarkom,angiosarkom, hemangionsarkom,lymfangiosarkom (vysoce maligní, často metastázují do plic, jater, kostí, mozku)

1. Nádory z krvetvorných a mízotvorných tkání_ Hemoblastomy,hemostózy- leukemie

2. Epitelové nádory_ epitely povrchové

1. Benigní_ papilom (sliznice DC, žlučových cestách, mléčná žláza, kůže), adenom (ze žlázového epitelu ve větších žlázách- ml. žláza, vaječníky, štítná žláza, ledviny, pankreas, prostata)

2. Maligní- karcinom_ papilokarcinom(z povrchového epitelu), adenokarcinom (žlázový epitel)