Pohybový aparát, onkologie, dlouhodobě nemocní a senioři

Radioterapie:

• Předoperační radioterapie_ cíl je zmenšení TU a potom OP

• Pooperační radioterapie_ zničení zbylých nádorových buněk

• Paliativní radioterapie_ k ozařování metastáz, např. do kosti

Chemoterapie:

• Předoperační chemoterapie_ cíl je zmenšení TU a potom OP

• Pooperační chemoterapie_ zničení zbylých nádorových buněk a metastáz

• Léčebná chemoterapie_ zničení metastáz

Hormonální léčba:

U žen před menopauzou se blokují vaječníkové funkce (ovariektomie)

Biologická léčba:

Herpecin, v terminálním stavu nemoci

OSE péče o klientu po totální mastektomii

Poloha_ preferuj neoperovanou stranu, strana OP- ruka ve vyvýšené poloze

Sleduj_ bolest, otok, OP ránu, radonová drenáž, správnou fixaci obvazu

Výživa_ 0. den čaj po lžičkách, 1. den dieta jako před OP

RHB_ co nejdříve, posilování svalů, vyvýšená ruka, prevence lymfedému, nácvik přikládání epiprotézy- prsní náhrada- co nejdříve po zhojení rány hrozí pokřivení páteře

Edukace_ o organizacích- ONKO Amazonky, Aliance žen s rakovinou prsu

Maturitní otázka č. 22

Dlouhodobě nemocní a senioři

Stárnutí_ souhrn biopsychosociální procesů, jde o období charakterizováno involučními změnami, které postupně vedou ke smrti

Rozdělení lidského věku:

• 45-59 let- střední věk

• 60-74 let- rané stáří (presenium)

• 75-89 let- vlastní stáří (senium)

• 90 a více- dlouhověkost

Rozlišujeme dva typy věků_ věk chronologicky a biologicky

Změny během stárnutí:

Fyzické

• Kardiovaskulární systém- ICHS

• GIT- nechutenství, zácpa

• Dýchací systém- ohrožení zánětlivými komplikacemi- stagnace hlenu, pneumonie, bronchopneumonie

• Vylučovací systém- ztrácejí pocit žízně, dehydratace, inkontinence, sliznice a kůže- ztráta elascity, dekubity, vrásky

• Kosterní soustava- osteoporóza, osteoartróza

• Nervová soustava- nespavost, CMP, apatie

• Krev- pokles krvetvorby-anemie

• U žen –menopauza, u mužů- snížená reprodukční schopnost

Smyslové

Snižuje se schopnost rozlišovat barvy, snížení chuťových a čichových smyslů

Psychické

Labilita emocí, zvýraznění vlastnosti, deprese, z minulosti si pamatuje vice než z dneška

Sociální

Smrt partnera, odchod do důchodu, pocit osamění

Specifické rysy chorob ve starším věku:

Mikrosymptomatologie- zmírnění příznaků

Oligosymptomatologie- vyjádření pouze některých příznaků

Chronicita- narůstá chronických onemocnění

Mulrtimorbidita- choroby vyvolávají řetězovou rce

Imobilizační syndrom:

= je soubor poškození, které jsou způsobeny dlouhodobým pobytem a klidem na lůžku

Již za 36 hod úplného klidu na lůžku začínají změny v pohybovém a oběhovém aparátu

Během 7-10 dnů se vyvinou zřetelně patologické změny -> imobilizační syndrom

Prevence imobilizačního syndromu:

Viz. Více u změn při stáří (výše)

• Kardiovaskulární sys.- ortostatická hypotenze, tromboflebitidy a trmboembolie

• Pohybový sys.- osteoporóza, atrofie svalů, snížení kloubní pohyblivosti

• Močový sys.- ledvinné kameny, inkontinence, infekce, močový reflux (nevhodně uložen sběrný systém)