Pohybový aparát, onkologie, dlouhodobě nemocní a senioři

Přenos: tělesnými tekutinami, krví, nekvalitní tetovací studia, transplacentárně

Inkubace 80-90 dnů, příznaky stejné jako u hepatitidy A

Diagnostika:

Krev_ HbsAg, jaterní testy, bilirubin, amyláza S, ELFO bílkoviny, CRP

Stolice_ virologie

Moč_ bilirubin, uroblinogen

Vyšetření_ SONO jater

Hepatitida C

Akutní i chronická forma, nelze proti ní očkovat, často komplikuje hepatitidu B

Příčina: virus skupiny RNA- virus HCV

Při chronické formě může způsobit cirhózu jater, karcinom nebo selhání jater

Přenos: krví- z matky na dítě, pohlavní styk

Diagnostika:

Krev_ jaterní testy, hladiny protilátek (anti- HCV)

Žloutenka typu D

Příčina: virus hepatitidy D – HDV

Potřebuje přítomnost hepatitidy B (rozvíjí se jen u osob s Hep.B)

Žloutenka typu E

Akutní forma

příčina: virus hepatitidy E- HEV

přenos kontaminovanou vodou a potravinami

nemoc se projevuje stejně jako žloutenka typu A

pro ženy v poslední třetině gravidity, může skončit fatálně jak pro matku i dítě

ose proces u pacientů s hepatitidou

1. Diagnostika:

Anamnéza, fyz. vyšetření

Krev_ hematologie (KO, FW), hemokoagulace, jaterní testy, biochemický screening- glykémie, ionty, amylázy

Stolice_ virologické vyš.

Moč_ na přítomnost žlučových barviv

Vyšetření_ SONO jater

1. Léčba:

Akutní fáze:

klidový režim, dieta č. 4, 4\S, zákaz alkoholu

Farmakologická léčba_ vitamíny B, C, K, infuzní terapie- Nutramin C, hepatoprotektiva, symptomatická léčba (antiemetiky, spasmolytika, antipyretika)

Chronická fáze:

Farmakologická léčba_ aplikace s. c. interferonu, ribavirin, imunosupresiva, kortikoidy

HIV, AIDS

Nemoc vyvolaná různými typy lidských virů tzv. retrovirů

1. Způsob přenosu:

• Pohlavním stykem (vaginálním, análním, orogenitálním)

• Krví (transfuze, infikovaná jehla)

• Z matky na dítě (transplacentárně, kojením)

• Darovaným orgánem, spermatem, zasažením sliznic

Klasifikace HIV infekce: HIV 1, HIV 2

!!! Koukni na stádia

AIDS charakterizujeme při výskytu příznaků, které jsou rozvratem imunity, v krvi je virový antigen, pokles CD4 v krvi

1. Příznaky:

• Únava, noční pocení, zvracení, průjem

• Kandidóza dutiny ústní- soor (=moučnivka, kvasinkové onemocnění, bílý povlak na jazyku)

• Kandidóza jícnu, retinopatie, Kaposiho sarkom (maligní tumor kůže)

• Pneumocystitiscarinii (pneumonie)

• Nádory mozku

• Leukoplakie- zrohovatělý a ochlupený povrch sliznic, nejčastěji jazyk

• Typické pro HIV pac.- infekce DC- pneumonie, kandidózy, průjmy, kaposiho sarkom

Primoinfekce- první příznaky, obdobné chřipce, pacient to přechodí

Oportunní infekce- mikroby, které zdravému neuškodí- pro AIDS jsou smrtelné

Kandidóza- kvasinkové onemocnění

1. Vyšetřovací metody:

Krev_

Test Elisa- vyhledávající test na protilátky viru HIV 1, 2

Western blot- ověřovací, specifičtější test, zaměřený na typ HIV

Imunofluorescenční test (IFA)- ve sporných případech

Stanovení počtu CD4 a CD8, stanovení antigenu p24