Pohybový aparát, onkologie, dlouhodobě nemocní a senioři

1. Neuroektodemové nádory_ nádory mozku, míchy, perifer nerv systému, pigmentových buněk

1. Benigní_ meningiom, gliom

2. Maligní-BLASTOM_ glioblastom, meduloblastom

3. Nádory pigmentových buněk- melanoblastom- maligní

1. Smíšené nádory

2. Teratomy_ nádory vycházející ze zárodečných buněk (vaječníky, varlata)

1. Rizikové faktory_ kouření, životospráva, výživa, stres, infekce, léky, sluneční záření, pracovní prostředí, genetické faktory- familiérní výskyt

2. Diagnostika:

Anamnéza, fyzikální vyšetření

Krev_ jaterní testy, biochemie- ionty, celková bílkovina, glykémie, hemocult test, hematologie-KO, hladiny hormonů

Tumorové markery_

CEA- Ca prsu a GIT TPA- ca prsu CA 15\3- ca prsu a ovarií PSA-prostatický specific antigen-Ca prostaty CA 19\9- ca pankreasu ALFA 1 FETPROTEIN- ca jater CA125- ca ovarií, bronchiální nádor

Moč_ biochemie, M+S

Cytologie, histologie

Zobrazovací metody_ RTG nativní, RTG kontrastní, ERCP, CT, PET –pozitronová emisní tomografie, SONO, MR

Endoskopické vyšetření_ laryngoskopie, bronchoskopie, ezofagoskopie, gastroduoddenoskopie, ERCP, rektoskopie, kolonoskopie, laparoskopie, cystoskopie, enteroskopie- tenkého střeva, endosonografie- SONO Gitu

1. Léčba:

Dělení léčby podle cíle:

• Protinádorová_ odstranění nádorových buněk všemi metodami

• Podpůrná_ symptomatická

• Kurativní_ úplné vyléčení, odstranění nemoci

• Nekurativní_ ničení nádor buněk, ale není možné úplné vyhubení

• Adjuvantní_ nejdříve chirurgie, potom chemo a radio

• Neadjuvantní_ radio a potom chirurgie

• Paliativní_ v poslední fázi života

1. Chirurgická léčba:

• Diagnostické výkony_ biopsie

• Profylaktické OP_ odstranění prekanceróz

• Kurativní_ léčebné výkony-v časném stadiu bez metastáz

• Op výkony klientů s pokročilými nádory_ v kombinaci s dalšími metody je možné úplné vyléčení

• Paliativní chir výkony_ k zmenšení růstu nádoru (sanační výkony- odstraňují ložisko obtěžující klienta)

1. Radioterapie:

Pro nádory, které jsou radiosenzibilní

Zdrojem jsou lineární urychlovače, RTG ozařovače, radiokolbatové a radiocesiové ozařovače

Léčba pomocí radioterapie je kurativní a paliativní:

1. Transkutánní ozařování

2. Brachyoradioterapie_ zářič je v těsné blízkosti nebo u nádoru, zavedeny neaktivní aplikátory a zářič tam zajíždí, nebo permanentní aplikace- zářič je trvale nechán v nádoru

3. Nitrožilní léčba pomocí radionuklidů_ využívá vychytávání radionuklidu v cílovém orgánu (štítná žláza- radioaktivní jod)

1. Nežádoucí účinky radioterapie:

1. Akutní radiační reakce_ objeví se během léčby nebo do 3 měsíců po jejím ukončení

Kožní rce_ nepoužívat parfémy, deodoranty, mylo, nosit bavlněné oblečení, nevystavovat se slunci

Poškození sliznic_ důkladná hygiena DÚ, výplachy, strava chladnější a nedráždivá

Střevní problémy_ vynechat nadýmavá jídla