Sledování fyziologických funkcí

-> Balónkem, jehož vypouštěcí ventil je uzavřen, manžetu nafoukneme na tlak (150–170 mmHg). Je-li při tomto tlaku ještě hmatný pulz, zvýšíme tlak v manžetě o dalších 30–40 mmHg. Při tlaku, kdy není na periferii hmatný tep, můžeme začít s mírným vypouštěním manžety.

-> První pulzace, kterou ucítíme na a.radialis při klesání tlaku v manžetě, je známkou počínajícího průtoku krve stlačenou tepnou. Výše tlaku v manžetě je v tomto okamžiku shodná s výškou systolického tlaku.

Hodnoty TK:

Normotenze

= systolický tlak je v hranici 100-140 mmHg a diastolický tlak je v hranici 60-90 mmHg

• Patologické hodnoty:

Hypertenze

= nad 140/90 mmHg

Hypotenze

= pod 100/60 mmHg

Vědomí

= stav mysli, rozdělujeme 2 typy vědomí bdělost a jasnost

• Bdělost (vigilita)

= vyjadřuje kvantitativní stránku vědomí, vyjadřuje stupeň schopnosti reagovat na prostředí

• Jasnost (lucidita)

= vyjadřuje kvalitativní stránku vědomí, vyjadřuje obsah bdělého stavu -> správné uvědomění si sebe a okolí

Kvantitativní poruchy vědomí:

• Somnolence -> nemocný je nadměrně spavý, vzbudí se na oslovení, ale po probuzení znovu upadá do spánku

• Sopor -> nemocný se neprobere na oslovení, ale na bolestivý podnět (štípnutí...)

• Kóma -> nemocný se neprobere ani na bolestivý podnět a je v hlubokém spánku, kdy vyhasínají základní reflexy

• Diagnostika kvantitativních poruch

- Glagow coma scale pomáhá hodnotit stav vědomí pacienta a změny, ke kterým dochází v průběhu hospitalizace.

- Výsledné skóre vzniká součtem tří hodnot, kde každá číselná hodnota odpovídá nejvyššímu dosaženému stupni odpovědi pacienta na daný podnět.

- Hodnoty GCS se mohou pohybovat pouze v intervalu 15–3. Pro hrubé hodnocení stavu pacienta lze poruchu vědomí rozdělit do tří stupňů na

• lehkou (GSC 15–13),

• střední (GSC 12–9),

• těžkou (GSC 8–3) poruchu vědomí

Kvalitativní poruchy vědomí:

• Amence -> zmatenost

• Delirium -> halucinace

• Agonie -> předsmrtný stav