PATOLOGIE10 dýchací ústrojí

Kolem hladká svalovina

NAZOFARYNGEÁLNÍ KARCINOM:

• Co: nádor z povrchového dlaždicového epi

• Kde: nazofaryngeální oblast

• Histologie:

1. Keratinizující :

2. Nekeratinizující: rychle proniká do lymfatické tk, radiosenzitivní varianta

KARCINOM LARYNGU:

• 2% všech karcinomů

• Koho: muži 40+ (poměr M:Ž 7:1)

• Faktory: kouření, alkohol, azbestový prach

• Histologie: dlaždocobuněčný

• Kde: v hlasivkách, nad a pod hlasivkové vazy

• Dobrá prognóza

• Příznaky: chrapot, změna hlasu

• Hlasivky: málo lymfatických cév= jen lokální n

• Supraglotická oblast(vazy nad): opak, metastazují do krčních lymfatických uzlin

• Subglotická oblast (vazy pod): nejhorší- diagnóza až v pokročilém stavu

Nemoci dolních cest dýchacích

• Nejčastější záněty

TRACHEOBRONCHITIDA:

• Co: současný zánět trachey a bronchů

• Projevy: kašel

BRONCHITIS CATARRHALIS ACUTA:

• Co: akutní bronchitida

• Často navazuje na záněty HCD

• Exsudát: z polynukleárů

BRONCHITIS CATARRHALIS CRONICA:

• Co: chronická bronchitida

• Příznaky: kašel a vykašlávání po dobu 3měsíců v roce ve 2 po sobě následujících letech

• Příčiny: kouření, prach z měst a průmyslu

• Exsudát: z lymfocytů, plazmocytů,

• Vzhled: sliznice zduřelá – hypertrofická forma, nebo atrofická, stěna bronchů je ztluštělá, lumen zúžený

• Doprovázen plicním emfyzémem

• Důsledek: plicní srdce, k chronické bronchoobstrukční nemoci, dlaždicobuněčná metaplazie bronchiální sliznice- až karcinomy

ASTHMA BRONCHIALE:

• Co: zvýšená imunitní odpověď průdušnice a průdušek na různé stimuly (alergeny, infekce, chemické l, plísně)

• Koho: jedinci s vrozenou dispozicí ke vzniku přecitlivělosti 1. typu

• Průběh: Stimuly způsobují spazmy = stažení hladké svaloviny bronchů

Záchvaty nejen ze stimulů ale i z psychických příčin

Možnost se nadechnout, ale výdechu brání spazmy a hlen

CO2 se hromadí v plicích

• Důsledek: hypoxie mozku

• Status asthmaticus: přetrvávající spazmy, možná smrt na respirační selhání

• Vzhled: na sliznici bronchů velká vrstva vazkého hlenu sklovitého vzhledu
  je tvořen pohárkovými b eozinofily, Charcotovy-Leydenovy krystaly
  vykašlaný hlen si zachovává stromečkovitý vzhled bronchů
  stočené proužky hlenu = Cruschmanovy spirály

BRONCHIOLITIS OBLITERANS:

• Příčiny: viry, toxické plyny, alergický zánět…

• Kde: průdušinky a sklípky

• Průběh: exsudát plní průdušinky a mění v granulační tk
  průdušinky jsou zúžené, až uzavřené
  granulační tk postupně vyměněna vazivem- obnoveníprůchodnosti

• Důsledek: vznik emfyzému a plicního srdce

BRONCHIEKTÁZIE:

• Co: abnormální rozšíření DCD hlavně průdušek

• Vrozené:
  1) špatný vývoj stěny bronchů (chybí bronchiální chrupavky)
  mohou postihnout celý lalok
  2) vrozené postižení řasinek na povrchu b- jsou špatně pohyblivé, samočistící fce snížená, hlen se hromadí záněty bronchů a jejich rozšíření
  3) cystická fibróza

• Získané: opakované nekrotizující či hnisavé pneumonie, imunodeficitní stavy..
  na dolních lalocích
  1) vakovité
  2) cylindrické

• Důsledek: sepse, amyloidóza, destruována stěna bronchu, ulcerózní bronchitida, plicní absces = trvalý zdroj infekce co se šíří do celého těla

• Bronchiektatické dutiny mohou osídlit plísně

• Stagnující obsah bronchiektatických dutin může zhoustnout a vést ke vzniku kamenů