PATOLOGIE10 dýchací ústrojí

AKUTNÍ LARYNGOTRACHEOBRCHITIDA:

• Koho: děti (nejčastěji do 3let)

• podobně jako u epiglotitidy

• Vyvolavatel: vir chřipky

• Průběh: na virový zánět nasedá bakteriální infekce-

• Histologie: ve sliznici granulocyty, epi nekrotický, epi s fibrinem tvoří pseudomembránu

• zánět v oblasti laryngu se rychle šíří do trachey a bronchů

ALERGICKÁ LAYRNGITIDA:

• Koho: lidi s projevy alergie

• Příznaky: alergický edémem (postihuje epiglottis a hlasivkové vazy)

• Komplikace: znemožnění dýchání, hrozí zadušení

PSEUDOMEMBRANÓZNÍ ZÁNĚT:

• Kde: laryng a trachea

• záškrt, chřipka, spála, spalničky, infekce vyvolaná streptokoky a stafylokoky

ULCEROFLEGMONÓZNÍ ZÁNĚTY:

• Kde: u infekcí které vedou k nekróze povrchového epi

u dlouho zavedeného laryngoskopu nebo kanyly

CHRONICKÁ KATARÍLNÍ LARYNGOTRACHEITIDA:

• Kdy: po opakovaných akutních zánětech

• Faktory: kouření, přepínání hlasu, prach, výkyvy teplot

• Histologie: lymfocyty a plazmatické b.,

• Kde: v oblasti hlasových vazů

• Co: slizniční výrůstky- zpěvácké uzlíky (polypovité útvary, pod povrchovým epi prosakuje vazivo místy s krvácením

jindy dochází k metaplazii povrchového dlaždicového nerohovějícího epi v epi rohovějící

ZÁNĚT PRŮDUŠNICE (TRACHEITIDA)

• v souvislosti se zánětem nosu, nosohltanu, laryngu

• bývá u těžkých chřipek

• Histologie: různé typy zánětu- akutní katarální s překrvením a zduřením sliznice, u z s chřipkovým virem- sametovitě červená sliznice, u bakteriální inf přibývá hlenový sekret který se může změnit na hlenohnisavý

• infekční

WEGENEROVA GRANULOMATÓZA:

• Kde: HCD+ ucho + plíce + vedlejší nosní dutiny (u dospělých 40+)

• Objevují se:
  Nekrotizující granulomy
  Nekrotizující granulomatózní vaskulitida (postihuje střední cévy),
  Fokální nekrotizující glomerulonefritida

• RTG na plicích se objevují neostře ohraničené uzlovité struktury (mohou mít v centru dutinu)

NOSNÍ POLYPY A POLYPY VEDLEJŠÍCH NOSNÍCH DUTIN:

• Koho: všechny ale nejčastěji 20+ a děti trpící cystickou fibrózou

• Kde: Hlavně na boční stěně nosu nebo u čichové kosti

• Jak: vyskytují se bud samostatně nebo vícečetně rozeseté po všech dutinách

• Způsobují: obstrukci průduchů nosu a bolesti hlavy

• Vznik: virové a bakteriální příčiny související s alergickými záněty, u diabetiků, a s cystickou fibrózou

• Vzhled: měkká konzistence s myxoidně prosáklým stromatem
  sekundárně je povrch polypu ulcerózní

• Histologie: ve stromatu přítomny lymfocyty, plazmatické b., eozinofily, u zánětlivých i granulocyty,
  na povrchu respirační epi nebo metaplastický dlaždicobuněčný epi

ANGIOFIBROM NOSOHLTANU:

• Co: benigní nádor

• Komplikace: po chirurgickém odstranění může recidivovat až se chovat lokálně agresivně

• Koho: hlavně mladí muži (10-20let), nebo s familiární adenomatózní polypózou tlustého střeva

• Kde: ve stropě a laterální stěně nosu a nosohltanu—může přejít až do měkkých tk tváře nebo dutiny lební

• Obličejové kosti a kosti spodiny lební mohou být reodovány a destruovány

• Nádor pod vlivem androgenních hormonů (estrogenní inhibují= léčba)

• Vzhled: lobulizovaný, hladký povrch, pružná konzistence

• Histologie: málo fibrózní vazivo s nepravidelnými tenkostěnnými cévními průřezy