SSV 1. test

Bipolární afektivní porucha

• Závažná duševní porucha – přibližně 1 % populace (nejspíš genetika a trauma), cyklické střídání mánií a depresí (dny, týdny, měsíce) a bezpříznakového období:

• Mánie: dráždivá, vzrušivá nálada, euforie, zvýšené sebevědomí, přeceňování schopností, zrychlená řeč, pohyby i myšlení, snížená potřeba spánku, zvýšené riziko zneužívání alkoholu a jiných drog, promiskuita

• Deprese: snížení až vymizení schopnosti prožívat potěšení, patologický smutek, nedostatek energie, pesimismus, pokles zájmu, plačtivost, poruchy spánku, poruchy chuti k jídlu

• Projevy: změny nálad, nevyzpytatelnost, sebe/destruktivní chování, sociální nezačleněnost, pracovní potíže

• Problém s užíváním medikace

• Vysoký počet sebevražd: cca 50 % se pokusí alespoň jednou

Disociativní porucha identity (DID)

• Disociace = odloučení od fyzických či emočních prožitků – osobnost se snaží vypořádat s minulostí – ichranný mechanismus jedince (disociace negativních prožitků, traumat)

• Disociativní stavy a mnohočetnost osobnosti – u postiženého existuje 2 a více osobností – 2-3 % populace

• Porucha vzniká v dětství – veliké trauma (90 % zneužívání v dětství)

• Pacienti často trpí depresemi, sebepoškozováním, úzkostí, amnézií

• Léčba: nelze vyléčit – pouze tlumit příznaky

Hypochondrická porucha

• Dramatické zdravotní potíže nejasné příčiny

• Pacient na základě příznaků vyžaduje léčbu – strach ze závažné nemoci (bez přítomnosti příznaků)

• Barvité popisy potíží (často bolest břicha, zvracení, průjmy), kožní potíže, vyrážky, bolesti kloubů

• Rizika: operace, užívání léků (závislost), narušení sociálních vztahů

• Léčba: psychoterapie – cílem je naučit zvládat obavy, nasazují se antidepresiva

Úzkostné poruchy

• Označené také jako neurózy, anxiety disorders

• Časté onemocnění – přítomnost úzkosti, může být spojena i s depresí

• Úzkost je běžná lidská emoce – obranná adaptační funkce, reakce na stres

• Problém v případech dlouhého trvání a silné intenzity (neadekvátnost)

Obsedantně kompulzivní porucha

• Přítomnost vtíravých myšlenek – vlastní, nechtěné opakující se myšlenky (= obsese) a nutkavého opakujícího jednání (= kompulze)

• Provedení kompulze úzkost odstraňuje, avšak jen dočasně – vznik začarovaného kruhu

• Pacient po opuštění bytu začíná přemýšlet, jestli opravdu zamknul, zhasnul, či vypnul plynový vařič. Pociťuje napětí, úzkost, obavy – obsese, že nezamknul a někdo ho vykrade; že nezhasnul a elektrika se vznítí; že nevypnul plynový vařič a plyn vybouchne. Musí se vrátit a vše zkontrolovat. Po zkontrolování (provedení kompulze, rituálu) úzkost mizí. Pacient znovu opustí byt a vše se opakuje. Než odejde do práce, musí se například 17× vrátit a zkontrolovat zamknuté dveře.