Nador streva

Pooperační ošetřovatelská péče

1.Biologické potřeby

Vnímání zdravotního stavu

- zjisti informovanost klienta o daném onemocnění, léčbě a možných komplikacích

Poloha, pohybový režim

-převezmi klienta z JIP, ulož ho do polohy nejlépe na zádech s mírně zvýšenou horní polovinou těla, pokrčenými dolními končetinami

- zajisti bezpečnost klienta, signalizační zařízení

- pohybový režim se řídí stavem klienta

Monitoruj

- základní fyziologické funkce dle stavu klienta

- celkový stav klienta, pooperační nevolnost

- bolest, podávej analgetika dle ordinace lékaře

- příjem a výdej tekutin

- zajištění prevence trombembolické nemoci

- funkčnost drenáže

- operační ránu,převazy

- PŽK

- sleduj barvu stomie, velikost (edém), krvácení, okolní pokožku, odchod plynů a stolice stomií

Hygienická péče

- zhodnoť úroveň hygieny a soběstačnosti v této oblasti

- dle zdravotního stavu a věku aktivizuj klienta k soběstačnosti při provádění hyg. péče

- dbej na správnou hygienu kůže v okolí stomie, kůži omývej vodou a mýdlem pomocí měkké houby, nepoužívej olej/tělové mléko do okolí stomie, v okolí stomie nepoužívej benzín, sleduj reakci kůže na stomické pomůcky, zajisti edukaci stoma sestrou

Výživa

- zhodnoť úroveň sebepéče v této oblasti

- realimentace je pozvolná ( 3-4dny parenterální výživa, později dieta 0S. RI, II, III (poresekční diety), postupně dieta 5 ml, diabetici 1BP/9, 9/Sml,9S)

- sleduj dostatečný příjem tekutin, doporučují se nesycené nápoje (tvorba plynů)

- informuj klienta o vynechaní jídel kořeněných, příliš sladkých, nadýmavých, strava musí obsahovat dostatek vitamínu, minerálů, bílkovin

Zásady diety po operaci s kolostomií- min 2l tekutin, pravidelná strava, jíst pomalu, řádně kousat, omezit tuky, cukry, vlákninu. Zprvu je vhodné, když si nem.veme zápis o přijaté stravě a její toleranci. Před cestováním nebo pobytem ve společnosti jídlo omezujeme. Vyloučit zcela:luštěniny, sušené ovoce, ovoce se slupkou, zelí, kedlubny.

- při provedení stomie zajistit rozhovor se stoma sestrou a dietní sestrou, zajisti edukaci v oblasti výživy.

Vyprazdňování

- zhodnoť úroveň sebepéče v této oblasti

- sleduj peristaltiku v pooperačním období, odchod plynů,stolice

- v případě provedení stomie zajisti edukaci stoma sestrou, informuj klienta o způsobu péče o stomii, postupně klienta zapojuj do péče, seznam ho s dostupnými pomůckami/kosmetikou pro stomiky, pomoz mu vybrat vyhovující pomůcky dle snášenlivosti

- sleduj vyprazdňování moči

Spánek a odpočinek

- pečuj o klidný spánek klienta

- zajisti dostatečné množství spánku i pasivního odpočinku

Rehabilitace

- mobilizuj klienta dle stavu a věku

- doporuč správné techniky eliminování bolesti (správné dýchání, držení rány při kašli, způsob vstávání, úlevová poloha, nezetěžování stěny břišní)