3.A 07 (1)

OSE PÉČE O KLIENTA S PORANĚNÍM LBI A MOZKU

-neklid, dezorientace, poruchy vědomí

-křeče, zvracení, krvácení

Vyš.metody: - anamnéza

• fyzik. Vyš. po úraze

• RTG, SONO, CT

• Vyš.krve, moči, sputa

• Punkce diagnostická

Anatomie: - lebku dělíme na část obličejovou a mozkovou

• leb.kosti ohraničují leb.dutinu, dut.nosní a očnice

• kosti lebeční jsou spojeny švy

• spodina lebeční se dělí na3 jámy přední, střední a zadní, je prostoupena otvory pro nervy, cévy a míchu

• v lebce je uložen mozek krytý 3 plenami – tvrdou, měkkou a pavučnice

• mozek je uložen v tekutém prostředí mozku

charakteristika: - časté a vážné úrazy

• velká rizika komplikací

• jsou důvodem smrti

komplikace: - krvácení do mozku

• otok mozku

• poruchy vitálních fcí, hybnosti

• posttraumatická epilepsie, infekcr

Dělíme: a) Nitrolební poranění

b) Nitrolební krvácení

c) zlomeniny lebky

PORUCHY VĚDOMÍ

POZOR! Dítě 2roky 5min., 17min.-45min.

Orientace- hodnotí se čas, dny, měsíce, roky-řekne jméno

-myšlení

- slovní projev – po úraze – nejde mluvit

- dáno intelektem, vzděláním a kulturou

-plánování - co budu dělat

-s poruchami neplánuji!

- sebehodnocení – výchova, kultura

- vyhodnocení situace

-jednání podle vůle

Příčiny: - psychologické- úlek, bolset, zděšení - kolaps vazovagální

• náhlý pokles TK – kolabs vazomotorický

• nedostatek O2

• srdeční selhání

• CMP, embolizace

• Přímé poškození mozku ( úraz, nádor, infekce-meningitida, epilepsie, krvácení do mozku)

• Zvýšená amnézie, diabetické koma

PORUCHY VĚDOMÍ RŮZNÉHO STUPNĚ

Příznaky: bledost, neklid, nemají obranné postoje

Vyš.metody: -neurol.vyš.

• glasgow soma seore (hodnocení co půl-co hodinu)

• vyš.moči,krve

• vyš.mozk.moku

• ultrazvuk, EKG, psychiatrické vyš.

léčba: - závisí na příčině a poruše

- nutné zajistit ZŽF

- odstranění mechan., které jsou příčinou poranění

ose péče: - uložení ARO, CHIP, JIP

• neurologie, traumačka

• poloha – uvolnění dých. Cest, záda – autidek.lůžko

• monitoring FF

- sledovat stav vědomí, reakce zornic (světlo-zůžení)

• BT diuréza

• Křeče, péče o flexilu, CŽK

• Průchod.dých cest (tracheostomie)

• Účinky léků + hygiena

• Pocenjí – v suchu ->dekubity, polohování co 2hod.

• Inkontinence může nastat

• Péče o dut.ustní, oči, uči, nos

• Výživa parenterálně – nazogastrickí sonda -> PEG

• Transport pac.

RHB: - spolupráce s fyzioterapeutem

- poklep masáž hrudníku

- polohování, masáže

- dostatečný verbální kontakt

- pasivní cvičení

edukace pro domácí péči:

- následný pobyt vrchab. Zařízení

• pro zajištění bezpečí – neustálý kontakt s blízkými

• spolupráce s psychologem

• dom.péče je závislá od délky trvání poruchy a příčiny poruchy vědomí

• disperzonitace v odběrových ambulancích neurologická, oční, logopedická)

OSE PÉČE O KLIENTA SE SÁDROVÝM OBVAZEM

Indikace: - při poranění a zlomeninách kostí