22. Choroby jater 1

Detoxikační funkce: v játrech jsou hydrofobní cizorodé molekuly, které proto nemohou být vyloučeny močí,
oxidovány cytochromem p450 a konjugovány s hydrofilními látkami, jako je kyselina glukuronová, kyselina sírová
a další. Vzniklé molekuly jsou pak vyloučeny do žluče nebo do krevní plazmy, odkud jsou odstraněny v ledvinách.

Tvorba hormonů: játra produkují angiotenzinogen, který má vliv na hospodaření s vodou, solemi a udžování
krevního tlaku. Dále syntetizují somatomedin, jehož prostřednictvím působí růstový hormon, a v malém množství
v nich vzniká též erytropoetin, který zajišťuje erytropoézu.

Degradace a inaktivace hormonů: v játrech se likvidují hormony, jako je inzulin, steroidní hormony a další.

Syntéza plazmatických proteinů: v játrech jsou syntetizovány všechny plazmatické proteiny kromě
imunoglobulinů (tzn. protilátek) a von Wil ebrandova faktoru. Za 24 hodin se v jaterní tkáni vytvoří až asi 50 g
plazmatických bílkovin.[30] Při poruše jaterních funkcí se proto po vyčerpání funkčních bílkovin v krvi objeví
poruchy srážlivosti krve (nejsou syntetizované koagulační faktory) a dále otoky způsobené sníženým onkotickým
tlakem v cévách, jenž je následkem poruchy tvorby albuminu v játrech.

Zásobní funkce: játra jsou depo lipidů (až 10% jejich hmotnosti), glykogenu, železa (ve formě ferritinu) a
vitamínů A, D, K a B12.
Orgán krvetvorby: během embryonálního vývoje savců jsou játra orgánem, kde probíhá krvetvorba. V případě
těžkého poškození kostní dřeně se může tvorba krevních elementů v játrech obnovit i u dospělých jedinců.

Hepatocyty vylučují vodu, ionty, cholesterol, žlučové kyseliny, fosfolipidy a konjugovaný bilirubin do žlučových kapilár
–  vzniká  tak  jaterní  žluč.  Je  to  izotonická,  hustá,  žlutá  až  tmavě  zelená  tekutina  hořké  chuti,  která  se  ve  střevě
významně účastní trávení tuků.