22. Choroby jater 1

Žlučník  je  asi  9  cm  dlouhý  orgán  hruškovitého  tvaru,  umístěný  ve  žlučníkové  jámě  nad  příčným  tračníkem.  Má
kapacitu asi 50 ml.[3] Ve žlučníku se žluč zahušťuje, obsah vody klesá až o 90%, a klesá také pH žluči.[10]

Uvnitř jater se větví jaterní tepna, vrátnicová žíla a žlučové cesty a tvoří tak
vnitřní  uspořádání  jaterního  parenchymu.  Toto  uspořádání  však
neodpovídá  vnější  anatomii  jater  s  pravým  a  levým  lalokem  odděleným
úponem srpovitého vazu.[2][3][11]

Uvnitř  jater  probíhají  větve  jaterní  tepny,  vrátnicové  žíly  a  žlučovody
společně v pleteních obalených vazivem. Větve jaterní žíly tvoří samostatný
žilní strom a její větve se vmezeřují mezi větve triády jako propletené prsty
dvou rukou. Větvení cév proto tvoří podklad tzv. funkční anatomie jater.

Zde  je  hranice  pravého  a  levého  laloku  v  Rex  –  Cantlieho  linii,  která
probíhá  od  vstupu  pravé  jaterní  žíly  do  dolní  duté  žíly  k  fundu  žlučníku.
Toto  rozdělení  totiž  odpovídá  krevnímu  zásobení  jednotlivých  laloků  –
pravý lalok jaterní je zásoben tepennou krví z pravé větve jaterních tepen a
žilní  krev  přitéká  pravou  větví  vrátnicové  žíly,  žluč  je  odváděna  pravým
žlučovodem. U levého laloku je situace analogická.

Nejpoužívanější  je  dělení  dle  Couinauda,  podle  kterého  se  jaterní  parenchym  dělí  na  osm  jaterních  segmentů.[9]
Hranice  jednotlivých  segmentů  nejsou  přesně  vymezené,  nejedná  se  o  žádnou  určitou  anatomickou  strukturu  s
vlastním vazivovým ohraničením. Játra jsou rozdělena třemi horizontálními liniemi, které odpovídají třem jaterním