22. Cévní oběh

• z levé komory vychází srdečnice - lat. aorta
• z pravé komory vystupuje plicní tepna - lat. arteria pulmonalis
• srdečnice a plicní tepna jsou od komor odděleny poloměsíčitými chlopněmi

• srdeční skelet - vystužení srdce vazivovými prstenci, které se upínají na chlopně a jsou vzájemně propojeny

• srdce je vyživováno věnčitými / koronárními tepnami
• pravá věnčitá tepna - lat. arteria coronaria dextra; zásobuje okysličenou krví myokard pravé poloviny srdce
• levá věnčitá tepna - lat. arteria coronaria sinistra; přivádí okysličenou krev pro svalovinu levé poloviny srdce
• pravá a levá věnčitá tepna odstupují přímo z aorty a rozvětvují se na velké množství vlásečnic prostupující srdečním svalem

PRŮTOK KRVE SRDCEM

horní a dolní dutá žíla přivádějí odkysličenou krev do PS jde přes trojcípou chlopeň do PK plicnicí do plic v plicích se krev okysličí vrací se 4 plicními žilami do LS jde přes dvojcípou chlopeň do LK odtud aortou do celého těla

ČINNOST SRDCE
• je dána pravidelným střídáním kontrakce (smrštění) a relaxace (ochabnutí) srdečního svalu
• projevy srdeční činnosti se nazývají srdeční ozvy
• kontrakce systola, relaxace diastola; jeden srdeční cyklus = diastola síní, diastola komor, systola síní, systola komor

DIASTOLA SÍNÍ × SYSTOLA KOMOR SYSTOLA SÍNÍ × DIASTOLA KOMOR síně plní se krví vypuzují krev komory vypuzují krev plní se krví cípaté chlopně uzavřené otevřené poloměsíčité chlopně otevřené uzavřené

srdeční cyklus začíná diastolou síní, které se roztáhnou a naplní krví → pokračuje otevřením cípatých chlopní a diastolou komor, které se plní krví → následnou kontrakcí síně je vypuzen zbytek krve do komor → uzavírají se cípaté chlopně a nastává systola komor a vypuzení krve do tepen

• pro cirkulaci krve v cévách je rozhodující práce srdce; pracuje jako čerpadlo - rytmické stahy a ochabování
• podkladem mechanické činnosti srdce jsou bioelektrické děje, které zajišťuje převodní systém srdeční
• hlavní zdroje energie pro činnost srdce jsou glukóza a mastné kyseliny

PŘEVODNÍ SYSTÉM SRDEČNÍ
• základní funkcí je tvorba vzruchů a jejich převod po srdci
• speciální vodivý mokard

části:
a) sinoatriální uzlík - nachází se v místě, kde horní dutá žíla ústí do PS; vznikají zde impulzy (70 - 80 x / min)

b) atrioventrikulární uzlík - je uložen na rozhraní PS a PK

c) Hissův svazek - svazek svalových vláken; v mezikomorové přepážce; který se dělí na pravé a lévé raménko - Tawarova raménka (vedou vzruchy do pravého a levého srdce) , které dále pokračují v Purkyňova vlákna (konečné větvení ramének, vedou vzruchy do svaloviny komor)

PROJEVY ČINNOSTI SRDCE
• změny velikosti a tvaru srdce
• úder srdečního hrotu
• srdeční ozvy - systolická, diastolická
• elektrické proudy - EKG