Antidepresiva - seminární práce s chemie
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Výhodnější je podávání selektivních IMAO, které inhibují reverzibilně MAO-A (tzv. RIMA). K nim patří například moclobemid. K tymoeretikům se řadí i selegilin, který funguje jako inhibitor MAO-B.9
Dalším problém u tohoto typu je, že s léčbou lze začít až týden po vysazení jiných antidepresiv. Pokud IMAO nezaberou musí pacient čekat čtrnáct dní, než začne užívat antidepresiva jiná.
Tyto léky se nejčastěji předepisují lidem, kteří mimo deprese trpí i jinými psychickými poruchami. Užívají je ale také lidé, u kterých jiná antidepresiva nezabrala.10
Mezi tyto léky patří:
Mokolobemid – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 7) na českém trhu jako Aurorix. Je z této skupiny nejnovější. Není u něj potřeba dodržování týdenní pauzy před užíváním a čtrnáctidenní po něm.
Fenelzin (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 8)
Tranylcypromin (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 9) 11
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Na trh byly uvedeny na začátku 21. století. Jejich výhodami a přednostmi jsou rychlá účinnost, téměř hned po zahájení užívání, a menší množství vedlejších účinků.12
Mají ale své nevýhody. Vedlejší účinky, jako jsou nevolnost nebo bolesti hlavy, se u většiny lidí objevují jen na počátcích léčby. U malé části pacientů se vyskytne nervozita, což může i zhoršit stav léčeného. Z tohoto důvodu se například ve Velké Británii nedoporučují SSRI k léčbě dospívajících. Je zde totiž v počáteční fázi velké riziko sebevražd a násilného chování. Poměrně velkou část pacientů postihnou problémy se sexuální dysfunkcí. Ta může trvat po celou dobu léčby, a i nějakou dobu po ní. Pacient-i mají menší chuť na sex a je prodloužena doba potřebná k dosažení orgasmu.13
Příklady léků jsou:
Fluoxetin – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 10) prodejný pod názvem Prozac. Obvykle mírně stimuluje a tlumí chuť k jídlu. První ze SSRI, který byl uveden na trh.
Paroxetin – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 11) na trhu jako Seroxat. Je mírně sedativní. Má pozitivní účinek proti depresi spojené s úzkostí nebo fóbiemi.
Setralin – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 12) znám jako Adjuvin. Obvykle je mírně stimulační.
Citalopram – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 13) na trhu pod názvem Citalex. Není ani stimulační, ani sedativní. Je u něj možný menší výskyt vedlejších účinků.
Fluvoxamin – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 14) s názvem léku Fevarin. Je u měj možný výskyt vedlejších účinků na sexuální funkci a je zde větší pravděpodobnost nevolností než u ostatních SSRI.
Escitalopram – (zjednodušený racionální konstituční vzorec viz Příloha č. 15) označován jako Cipralex. Je novější než citalopram, ale pravděpodobně účinnější a s menším počtem vedlejších účinků.14