Androgeny, gestageny
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Mužské pohlavní hormony = Androgeny
produkovány u obou pohlaví
muži více – kůra nadledvinek, varlata
ženy – kůra nadledvinek
Fce
regulují fci pohlavních orgánů
zvyšují anabolickou aktivitu (zejména ve svalech a kostech)
Varlata
Leydigovy buňky – produkují T
Sertoliho buňky – syntetizují ABP (adrogen-bondin protein), na který se T váže, je tak transportován do řečiště a zároveň má fci depa
Testosteron
produkován Leydigovými buňkami varlete
syntéze regulována: gonadotropními H (produkovány adenohypofýzou, gonáda = pohl žláza, varle a vaječník, pohlavní buňka = spermie a vajíčko, pohl. orgány – pohyb pohlavních buněk)
folikulostimulační H = FSH – reguluje fci Sertoliho buněk u mužů
luteinizační H = LH – ovlivňuje syntézu T v L. b.
hypothalamus – GnRH (gonadoliberin) → hypofýza – LH → T
hypothalamus:
gonadostatiny – potlačují uvolňování gonadotropních H z hypofýzy
gonadoliberiny – stimulují
regulace – negativní zpětnou vazbou
hypofýza -> hypothalamus
gonadotropní hormony
hladina během života kolísá
nárůst okolo puberty, po 70 klesá
T -> DHT (DHT je vlastní aktivní forma; E: 5-α-reduktáza)
DHT se odbourává v játrech – jeho metabolit je vylučován močí a slouží jako diagnostický ukazatel – pokud se neprokáže, nebo je jeho množství malé, pak usuzujeme, že nedochází k syntéze T
MÚ T
specifický (= váže se na receptor), rcp je uvnitř buňky (v jaderné m) = odpověď je delší, nástup účinku není okamžitý (musí projít přes plazmatickou m, cytoplazmu a cytosol)
receptory v buňkách varlat
v ostatních tkáních nemá své receptory, zde se váže na rcp pro glukokortikoidy
Účinky
virilizační
dělají muže mužem
T zajišťuje správný vývoj mužských pohl. orgánů (primárních pohlavních znaků)
ovlivňuje také vývoj sekundárních znaků – hlas, vousy, ochlupení, mohutnost kostry
zajišťuje spermatogenezi (spolu s FSH, tvorba spermií)
libido, určitá dávka agresivity, sexuální chování
anabolický
nárůst kostní hmoty -> mohutnější kostra
nárůst svalové hmoty
stimuluje erytropoezi (tvorba červených krvinek)
zadržuje v těle Na+ a tedy i vodu
snižuje hladinu HDL (HDL odvádí cholesterol z periferií do jater)
Zástupci
parenterální:
testosteron
inj i.m., transdermální gel
v zahraničí – náplasti, původně se lepily na šourek (bolestivé), nyní na břicho
estery testosteronu
inj i.m. nebo s.c.
vehikulum olej
roztok do svalu, suspenze do podkoží
perorální
methyltestosteron
hepatotoxicita, už se nepoužívá
fluoxymesteron
mesterolon
testosteronundekanoát (undestor)
Použití
hypofunkce = hypogonádismus = snížená funkce pohlavní žlázy (i u ženy – přes ovaria)
nedostatečná syntéza a uvolňování T
důležité, kdy k hypofci dojde – za před pubertou nebo po ní
prepubertální hypogonadismus
nedochází k rozvoji sekundárních pohlavních znaků
primární znaky jsou
defekt:
na úrovni varlat (hypofýza i hypotalamus OK)
na straně hypofýzy – produkuje malé množství GTH, vrozený defekt, úraz, nádor
na straně hypothalamu – neprodukuje gonadoliberiny
chyba v receptorech (zejména varlete) – terapie by nebyla účinná, T by se nenavázal => neléčitelné