Androgeny, gestageny

Agonistů – snižování počtu rcp

Nutné dlouhou rcp, měsíce

Krátkodobé – bude mít opačný efekt, stimulují produkci

Z počátku dochází ke stimulaci uvolňování G H, ale dlouhodobě dochází k útlumu uvolňování G H

Analoga: buzerezin – nereg, gosperelin- registrovaný, depotní implantát, do podkoží mužů, dlouhodobé uvolňování gospereninu

Snížení uvolnování G H, snižuje se produkce vlastní T

Karcinom prostaty

Implantát vydrží ????

Nafarelin – registrovaný, Pinarel, nosní sprej, endocytózou, opět při dlouhodobém podávání a blokáda, endometrióza, před chirurgickým odstraněním myomů, puberta preacox u obou pohlaví, k stimulaci ovulace před IVF (in vitro fertizace, oplodnění ve zkumavce, více vajíček se uvolní) – krátkodobě, aby to nedošlo do fáze zablokování uvolňování

Ženské pohlavní hormony:

• Estrogeny

• Gestageny

• Ovlivňují menses cyklus, který u žen probíhá ve fertilním věku s výjimkou těhotenství

• Děložní sliznice podléhá periodickým změnám při kt dochází opakovaně k destrukci (2. Fáze) a regeneraci (v 1. Fázi)

• Ovlivňován H

• H se tvoří ve vaječnících (ovariích)

• Uvolňování těchto H – hypothalamo-hypofyzární systém

• Jejich vyšší hladina v plazmě –> signálem pro hypofýzu - blokace uvolňování G H

Menstruační cyklus

zrání vajíčka a ovulace a s tím spojená syntéza ženských H – řízeno FSH a LH

• Proliferační f. = zrání vajíčka ve folikulu, proliferace = množení

• FSH stimuluje zrání vajíčka ve folikulech

• Folikuly jsou ve vaječnících, produkují estrogeny

• Vajíčko dozrává = hladina estrogenu stoupá estrogeny působí na děložní sliznici (endometrium) a vaskularizují ji a připravují ji na případné uhnízdění oplodněného vajíčka

• Na konci – řídne cervikální hlen (cervikalní proto, že je u děložního hrdla (děložní hrdlo = cervix) a tím pronikají spermie z pochvy do dělohy - řídký hlen usnadňuje pohyb spermií

• Zároveň se mění pH – na víc alkalické, proto aby se usnadnil ??? spermií

• Ovulační f.

• Na konci proliferační fáze – 12-16 den – prudce vzroste sekrece luteinizačního H – dochází k ovulaci

• Jak se pozná ovulace – zvýšená bazální teplotě, teplota v pochvě, během ovulace je o půl °C vyšší

• Ovulace = ideální čas pro početí

• Z Graafova folikulní (Graafův = zralý) se uvolní vajíčko – vejcovody – v nich oplodnění

• V ovariích jsou vajíčka v různých stádiích zralosti, ale dozraje jen 1

• Folikul ze kt se uvolnilo vajíčko se přeměňuje na žluté tělísko = corpus luteum – produkuje progesteron (působením LH)

• Progesteron – ovlivňuje děložní sliznici, aby byla připravená pro zahnízdění oplodněného vajíčka, zajistí příslušné změny děložní sliznice a zajistí, aby se cervix hlen stal hustším, tím brání vstupu dalším spermiím z pochvy do dělohy

• zbylé ovariální folikuly produkují estrogeny, tím pádem se ???

• Pokud došlo k oplodnění tak corpus luteum pokračuje jako žluté tělísko těhotenské produkuje P a to tak dlouho, dokud není vytvořená placenta, která převezme jeho funkci

• Mám v plazmě E i P – signál pro hypofýzu, aby přestala uvolňovat G H

• Aby bylo zabráněno dalšímu dozrávání folikulu

• E ↑ v 1 f. (folikuly), G v 2. f. (žluté tělísko)