22.onemocnění žlučníku

Zdraví člověk okamžitě po vzpřímení nemá žádné potíže. Proto pacienta musíme na změnu připravit, upozornit na důležitost, postupné změny polohy.

• Pokles kontrakční síly myokardu – dochází k atrofii srdečního svalu a tím ke snížení jeho kontrakční síly

• Tromboflebitidy, tromboembolie – ke vzniku trombózy přispívá dehydratace

prevence:

• vysoká bandáž ( nejlépe punčocha)

• elevalece DK

• cvičení DK

• antikoaguancia ( kontrola Quick )

• častá kontrola lýtka ( bolestivost- první příznak )

2. Pohybový aparát

- dochází ke změnám jak na kostech a kloubech, tak na svalech

Osteoporóza

Změny na kloubech a svalech

Osteoporóza z inaktivity – jakmile kost není zatěžována, dochází poměrně brzy k odbourávání kostních lamel a ke ztrátě Ca, který se vylučuje ledvinami.Osteoporóza je choroba kostí, která se vyznačuje postupným zmenšováním objemu kostní hmoty, kost je křehká a velice snadno vznikají zlomeniny např. Stehenní kosti, zápěstí, obratlového těla.

Prevence: podávat vitamín D ( pacient není ve styku se sluncem )

Vhodné cvičení na lůžku – nejlépe v sedě

Změny na kloubech a svalech

a) atrofie ( pokles sval. hmoty ) – během týdne ubude až 1/3 svalové síly, návrat do původního stavu však trvá 2krát déle, a to za přiměřené RHB

b) snížení kloubní pohyblivosti a tím může dojít až ke ztuhnutí kloubů

c) ubývání kloubní tekutiny

d) kontraktury = zkrácení šlachy a svalu- nejčastěji na DK a HK

prevence:

• aktivní a pasivní cvičení

• správné polohování

3.Dýchací systém

statická pneumonie = důsledek stagnace hlenu

atelaktázy

Statická pneumonie – člověk upoutaný na lůžko – nepracují pomocné síly dýchací, plicní ventilace je zhoršená, objem plicní je menší, zhoršené vykašlávání spúta→ hromadí se tam hlen a dojde k zápalu plic

Atelaktázy –poloha v leže- omezuje pohyb hrudníku a bránice- snižuje se VKP, dýchání je povrchové vznik nevzdušných míst v plíci vlivem upoutání na lůžko – kolaps plicního sklípku, kde se hromadí sekret- rozvoj infekce

prevence:

• dechová gymnastika- nácvik prohloubeného dýchání

• polohové drenáže

• poklepové masáže

• Fowlerova poloha

• nácvik odkašlávání

• péče o mikroklima

4. Zažívací systém

zácpa

průjem

zácpa ( obstipace )

příčiny:

• nedostatečný přívod tekutin

• ochabnutí břišních svalů

• nechutenství

• nepohyblivost a následné zpomalení peristaltiky( snížená motilita střev)

• nepřirozená poloha při defekaci

• psychické důvody ( nemocný se obává nutnosti vyprázdnění na lůžku)

prevence:

• dostatek tekutin

• strava bohatá na vlákniny

• zvýšený pohyb břišní stěny ( abdominální dýchání )

• prodýchávání po napití – 5 krát

• poloha při vyprazdňování co nejvíce přiblížit poloze fyziologické

Průjem ( diarrhoe ) – důsledek dietní chyby, pozor na paradoxní průjem!

5. Močový systém