7.glaukom,katarakta
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
autotransfuze
je transfuze krve a krevních komponent pacienta s určením pro něho samého
není zde riziko neshody, snižuje se riziko potransfuzní reakce, nehrozí nežádoucí přenesení infekce
krev je připravena k okamžitému použití (nemusí být provedena křížová zkouška)
kontraindikací je septický stav dárce/příjemce
odběry krve jsou prováděny v týdenních intervalech, poslední odběr je proveden nejpozději 72 hodin před plánovaným operačním zákrokem
krvetvorba je podporována podáváním preparátů obsahujících železo 2 týdny před prvním odběrem
psychická příprava
cílem je minimalizovat pacientův strach, stres z operačního zákroku
poskytována je lékaři i sestrami
zásady
nebagatelizovat otázky, obavy týkající se operace, anestezie, výsledku zákroku, bolesti, imobilizace, starostí o rodinu
odpovídat dle kompetencí plynoucích z pracovního postavení
pečovat o pocit bezpečí a jistoty
II. KRÁTKODOBÁ PŘÍPRAVA
24 hodin před samotným výkonem
fyzická příprava pacienta:
výživa a tekutiny: - dodržet pokyny lačnění – od půlnoci NIC PER OS !
( nepít – nejíst – nekouřit ) – alespoň 6-8 hod před operací
- pokud má malnutrici či dehydrataci ---
--- zajistit přívod tekutin a energie parenterální - i.v. cestou
- vylučování: - u některých operací a dle stavu klienta zavedeme PMK
- u výkonů na GIT --- podání klyzmatu, vyprazdňovacích roztoků …
popř. stačí jen tekutá strava den před výkonem
hygiena: - celková hygiena ve sprše ( pokud není kontraindikací např. u zlomenin )
- odstranit make-up, šperky, odlakovat nehty …
příprava operačního pole:
odstranit nečistoty – masti, náplasti …
odstranit nečistoty v pupku ( hl. při laparoskopických výkonech )
oholení oper. pole
anesteziologická příprava:
návštěva anesteziologa přímo na oddělení ( většinou )
seznámí pacienta s postupem ( ten mu podepíše souhlas )
doplní premedikaci
psychická příprava pacienta:
minimalizujeme strach
pro nerušený spánek – podáme sedativa či hypnotika ( Diazepam, Hypnogen …)
prevence TEN
Bandáže (punčochy), antikoagulancia s.c. (Clexane, Fraxiparin)
podání premedikace
jedná se o farmakologickou přípravu pacienta na operační výkon, jejímž úkolem je anxiolýza a sedace, analgezie, prevence vagových reflexů (bradykardie, laryngospazmus), snížení bronchiální sekrece a profylaxe alergických reakcí
obvykle se podává ve třech fázích
večer před operací – sedativa, hypnotika, antihistaminika
ranní premedikace – benzodiazepiny, vagolytika, analgetika (podána obvykle v 6 hodin)
bezprostřední – benzodiazepiny, analgetika opiátového typu a např. anticholinergika
III. BEZPROST5EDNÍ PŘÍPRAVA
asi 2 hodiny před výkonem
bandáže obou DK ( pokud nebude operována )
vyndat umělý chrup
kontrola operačního pole
spontánně se vymočí
- pokud oper. na zažívacím traktu ---