7.glaukom,katarakta

= vidění rychle klesá

= klient trpí silnými bolestmi oka a přilehlé části hlavy

= nauzea, zvracení

= zarudnutí oka

= zamlžené vidění

= vnímání barevných kruhů kolem světel

Při vyšetření: zašedlá rohovka, mělká přední komora, prosáklá duhovka, vertikálně rozšířená zornice

- okamžitý transport k očnímu lékaři

- nejprve konzervativní způsob pak třeba provést chirurgický zákrok

příznaky:

• Výpadek zorného pole

• Pokles zrakové ostrosti

• Zvýšený NOT

vyšetřovací metody:

• Anamnéza

• Měření NOT

• Tonometrie

• Tomografie: zhodnocení snadnosti odtoku komorové vody

• Gonioskopie – měří komorový úhel (mezi rohovkou a duhovkou)

• Perimetrie

• Oftalmoskopie

léčba:

• Cíl – snížit NOT. Léčba ale neodstraní již vzniklé změny

• Konzervativní léčba: většinou ve formě očních kapek (antiglaukomatika) – Pilokarpin, Arutimol.

• Snaha snížit přítok komorové vody nebo ovlivnit jeho odtok nebo osmoticky aktivní látky

• Laserová terapie – ke zlepšení odtoku komorové tekutiny

• Chirurgická léčba – cílem je usnadnit odtok kom. vody nebo zmenšit její produkci

doporuční pro nemocné:

• Kromě těžké tělesné námahy, stresových situací, pobytu ve tmě a práci v předklonu nemá pacient s glaukomem žádná omezení.

• Čtení, ruční práce a sledování televize nemůže glaukom zhoršit ani vyvolat.

• Je nevhodné vypít větší množství tekutin najednou, raději si rozdělte denní příjem (asi 2 l ) na více dávek.

• Nosit brýle proti slunci

Příprava nemocného k operaci

Chirurgie: základní lékařský obor zabývající se prevencí, diagnostikou a operační léčbou onemocnění různých orgánů, včetně poranění

= k léčení používá manuálních výkonů

operační výkony:

plánované ( např. TEP …) = pacient je k operaci objednán

akutní ( např. NPB …) = operuje se několik hodin po přijetí, klienta na ošetřovací jednotku a po jeho základním vyšetření

neodkladné - z vitální indikace ( např. rozsáhlé krvácení …)

radikální, kurativní – využívají se tam, kde předpokládáme úplné vyléčení nemocného

paliativní – operativním výkonem dosáhneme jen zlepšení stavu, aniž by základní příčina byla zcela vyléčena

diagnostické operace

1. Dlouhodobá

2. Krátkodobá

3. Bezprostřední

I. DLOUHODOBÁ PŘÍPRAVA

chirurgická příprava

• diagnostika stavu, který vyžaduje chirurgickou intervenci

• příprava je řízena chirurgem za spolupráce diagnostických pracovišť (ultrazvukové a rentgenologické pracoviště, endoskopické pracoviště)

• SONO

• RTG

• CT

interní příprava

• může být provedena max. 14 dní před plánovanou operací

• EKG

• RTG vyšetření srdce a plic

• laboratorní vyšetření

  • hematologické

    • krevní skupina a Rh faktor

    • krevní obraz

    • FW

  • hemokoagulační

    • APTT

    • Quick

  • biochemické

    • biochemické vyšetření krve

    • biochemické vyšetření moči

  • sérologické

• klinické interní vyšetření

  • kontrola diabetika v diabetologické ambulanci

  • kompenzace diabetu