Hypertenze
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Tvrdý = (pulsus durus) -> silné nárazy (při hypertenzi)
Měkký = (pulsus mollis) -> slabé nárazy (při hypotenzi)
Nitkovitý -> Slabý až nehmatný, zrychlený (při šoku)
Dech (D)
= dýchaní = respirace, plicní ventilace
= automatická činnost (lze ji ovlivnit vědomím), cílem je okysličení tkání
Centrum dýchání je uloženo v prodloužené míše
Způsob dýchaní:
U žen -> do hrudníku
U mužů -> do břicha
(základní dechový objem – 500 ml)
Nádech - inspirium -> aktivní děj
Výdech - expirium -> pasivní děj
Faktory ovlivňující dýchaní:
Věk
Pohybová aktivita - vyšší
Stres/emoce
Léky např. Opioidy (tlumí dechovou frekvenci)
Životní styl (kouření...)
Vysoká nadmořská výška - nižší koncentrace kyslíku
Hodnocení dechu:
Přímé
-> pouhým okem/uchem
-> lékař fonendoskopem
Přístrojové hodnocení dechu
-> pulsní oxymetrie (nasycení krve kyslíkem)
-> spirometrie
Laboratorně
-> vyšetření krevních plynů (Astrup)
Stavy dýchaní:
Kussmaulovo dýchaní -> charakterizováno hlubokým a zrychleným dýcháním, je hlučné a pravidelné
Objevuje se u nemocných s metabolickým rozvratem -> Diabetické kóma, selhávání ledvin
Cheyneovo-stokesovo dýchání -> charakterizováno pravidelným střídáním postupného zrychlování a prohlubování dechů a postupného zpomalování a zmenšování hloubky dechů až po apnoickou pauzu
Objevuje se u lidí s intoxikací nebo otokem mozku
Biotovo dýchání -> charakterizováno nepravidelnými, různě hlubokými vdechy, které se střídají s apnoickými pauzami
Doprovází onemocnění CNS
Gasping -> Charakterizováno lapavými vdechy
Mohou působit dojmem, že nemocný dýchá, ale dechové objemy jsou nedostatečné a postupně dojde k zástavě dechu
Pulzní oxymetrie:
= vyšetření které je ukazatelem stavu krevního oběhu – zhodnocení pulzu a stavu dýchání (zhodnocení saturace) - jak moc je hemoglobin nasycený kyslíkem
-Pomůcky -> saturační čidlo a oxymetr
-Místa měření -> prsty, uši, nos, palcová nebo malíková strana nohy/ruky - u malých dětí
-Pro správnost měření -> nehty bez laku, na čidlo nesmí svítit jiný světelný zdroj, prsty nesmí být studené a bez pohybu
- Norma -> 95 - 98 % (100 % nebývá)
Odborné termíny:
Eupnoe – fyziologické dýchání (18-20´)
Dyspnoe – dušnost
Apnoe – zástava dechu
Bradypnoe – zpomalené dýchaní (pod 18´)
Tachypnoe – zrychlené dýchání (nad 20´)
Hyperpnoe – prohloubené dýchání (nad 500 ml)
Hypopnoe - mělké, povrchové dýchání (pod 500ml)
Hyperventilace – zrychlené a prohloubené dýchaní
Hypoventilace – mělké a zpomalené dýchání
Saturace – počet kyslíku v krvi (95-100 %)
Anoxie – žádný kyslík ve tkání
Anoxémie – žádný kyslík v krvi
Hypoxémie - nedostatek kyslíku v krvi
Hypoxie – nedostatek kyslíku ve tkání
Krevní tlak (TK)
= Tlak, kterým krev působí na stěnu tepen