Hypertenze

• Popř. Můžeme zapsat místo měření např. Rectum

Druhy teploměrů:

• Lékařský maximální – běžný teploměr (ústa, podpaží)

• Digitální teploměr – ohebná, neohebná koncovka (ústa, podpaží, konečník...)

• Teploměr pro měření TT v zevním zvukovodu (infračervený)

• Digitální teploměr (dudlíkový) - pro miminka

• Páskový teploměr – zbarví se podle teploty kůže

• Bezkontaktní teploměr – nedotknu se pacienta, 2-3 cm od jeho kůže

• Jícnová sonda s čidlem pro měření TT

• Rektální teploměr, skleněný rychloběžný teploměr

• Čidlo pro měření vnější TT na kůži – JIP, ARO

Ošetřování nemocného s horečkou:

• Dostatek odpočinku a spánku, díky pocení častěji převlékat celé lůžko a vyměňovat anděla.

• Dostatek tekutin (ani ne studené ani ne teplé)

• Teplotu měřit častěji podle ordinace lékaře každé 2-3 hodiny

• Studené obklady

• Podání Antipyretik a kontrola jejich účinnosti

Pulz (P):

= Náraz krevního proudu na stěnu tepen

• Správným měřením zjistíme informaci o činnosti srdce

Jak správně měřit pulz:

• Pohmatem 2-3 bříška prstů – stisknutí tepny proti kosti

! Nikdy neměřit pulz palcem – cítím svůj vlastní pulz! + 10 min před měřením – KLID

(dle ordinace BILATERÁLNÍ měření – HK i DK -> rozdílnost P)

• Poslechem – apikálně – měříme srdeční stahy, pomocí fonendoskopu

• Doba měření 30 s u pravidelného pulzu, 60 vteřin u nepravidelného pulzu

Faktory ovlivňující pulz:

• Věk -> novorozenec 120’ a dospělý 80’

• Denní rytmus a tělesná aktivita

• Sport -> trénování

• Léky -> kardiotonika – snížený, kofein – zvýšený

• Tělesná teplota -> zvýšení tělesné teploty o 1 °C = zvýšení pulzu p 8-10'

• Krvácení -> zvýšení P

• Stres, emoce, podráždění sympatik -> zvýšení P

• Změna poloh

Místa měření:

• Tepny uložené pod povrchem kůže v blízkosti kosti

• Arteria temporalis - spánková

• Arteria carotis – krkavice – měřit pouze na jedné straně -> nedokrevnost mozku

• Arteria brachialis - vnitřní strana paže

• Arteria radialis - vřetenní - palcová strana zápěstí (nejčastější)

• Arteria poplitea - podkolení - zadní strana kolene (koleno trochu pokrčit)

• Arteria femoralis - střed třísla

• Arteria tibialis posterior - zadní holenní – pod vnitřním kotníkem

• Arteria dorzalis pedis - hřbet nohy střed nártu mezi palcem a druhým prstem

• Apikálně – nad srdečním hrotem – tep u dětí do 3 let, zjištění rozdílu mezi periferním a centrálním (apikálním pulsem)

• Děti – nalevo od střední klavikární čáry

• Dospělý – levá strana hrudníku, 4-6 mezižebří, max. 8 cm od sterna

Hodnocení:

1. Frekvence – rychlost

• Dospělý 60-90´

• Novorozenec 120-140´

Tachykardie – nad 90´

Bradykardie – pod 60´

1. Rytmus

• Fyziologicky -> pravidelný rytmický

Arytmie (dysrytmie) -> nepravidelný pulz, úder navíce (extra systola)

1. Kvalita

• Fyziologicky -> dobře hmatatelný (stačí mírné stlačení)