VCHGD
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
POOPERAČNÍ PÉČE
Poloha, pohybový režim
JIP, poloha na zádech bez polštáře, mírně zvednuté záhlaví lůžka; klid na lůžku
Monitorace
FF (monitor), CŽT, BT
-
operační ránu a drény
-
žaludeční sondu (samospád), množství a vzhled odpadu, proplach, uzavírání, aplikace léků…
-
pooperační nevolnost a bolest, aplikace analgetik
-
žilní vstup a správnou aplikaci infuzních roztoků
aplikace nízkomolekulárních heparinů, elevace DKK, plantární a dorzální flexe chodidel, včasná mobilizace
Operační rána
horní střední laparotomie, 1. převaz dle potřeby, jinak za 24 hod.
kontrolujeme funkčnost obvazu, prosakování krví nebo sekretem, barvu jizvy, její okolí (známky zánětu)
3. - 4.den krytí plastickým obvazem (Novikov, Kolodium)
Redonův drén: odstranění zpravidla po 3 dnech
odstranění stehů 10. den po operaci, nejprve ob jeden
Hygienická péče: zvýšená péče o DÚ z důvodu diety NPO a o dutinu nosní z důvodu zavedené NGS dy
Výživa
první pooperační dny totální parenterální výživa
realimentace od 4. dne, dieta 0S (čajová), klient polyká čaj okolo sondy, která se uzavírá, množství 150 ml/24 hod., zvyšuje se na 1 000 ml/24 hod.; postupně dieta č. 1, 2
normální příjem potravy po ověření zhojení střevních anastomóz (7. den po operaci RTG pasáž jícnem)
klient může být vyživován od 2. dne enterálně nazojejunální sondou pomocí enterální pumpy
odstranění NGS po obnovení fyziologické pasáže GITem
Vyprazdňování: PMK, sledování střevní peristaltiky a odchodu plynů, možný výskyt krvavé stolice