Patologie - Otázky ke zkoušce

: trombembolie

: tuková embolie

: celulární embolie

: embolie plodovou vodou

: vzduchová embolie

41. Ateroskleróza - etiologie, patogeneza a prevence.

-Ateroskleróza zahrnuje aterosklerózu, arteriolosklerózu a mönckebergovu mediokalcinózu.

-Je to onemocnění velkých a středních tepen (svalového a elastického typu), např. věnčitých tepen, krkavice, arterií dolních končetin, aorty atd.

-Postihuje většinou starší jedince, ale již v mladém věku můžeme na stěně cév najít nažloutlé skvrny, tzv. lipidní, které později přecházejí ve fibrózní pláty → Objevuje se kalcifikace a dochází ke vzniku ateromových plátů. Ve stěnách cév jsou kašovité hmoty tvořené množstvím lipidů, často zvápenatí → zanikne endotel a vytvoří se ateromový vřed.

-Na aortě bývá nejvíc postižena břišní oblast a poté velké tepny směřující do končetin= centrální typ aterosklerózy

-Pevnost tepny se sníží, může dojít k vydutí →aterosklerotické neurisma a výduť může prasknout

-Periferní typ aterosklerózy postihuje především věnčité, mozkové a ledvinové tepny

→ vedou k zúžení cévy, nasedající trombóze, popřípadě ke krvácení do aterosklerotického plátu →to vyvolává ischemické změny v orgánech, které cévy zásobují kyslíkem

-komplikace vyplívající z aterosklerózy patří k nejčastějším příčinám úmrtí

Vznik aterosklerózy

1. Klinické poškození endotelu →vzniká možnost trombotizace

2. Do stěny cévní pronikají lipidy a cholesterol

3. Monocyty, granulocyty přilnou do té oblasti a postupně pronikají

4. Objevuje se shluk krevních destiček

5. Faktory uvolňované z destiček, makrofágů, buněk cévní stěny vedou k migraci →stěna ztluštělá

6. Množí se buňky hladké svaloviny, později známky distrofické kalcifikace

7. Makrofágy fagocytují lipidy, když zaniknou, lipidy se hromadí i mimo buňky

Rizikové faktory aterosklerózy

-věk (s rostoucím věkem se riziko zvyšuje)

-pohlaví (muži jsou náchylnější)

-rodinná dospozice

-získané rizikové faktory, např. hyperlipidemie (vysoká hladina cholesterolu), hypertenze, kouření cigaret (jeden z nejdůležitějších rizikových faktorů), diabetes mellitus

42. Hypertenze a hypertenzní nemoc.

-zvýšený krevní tlak nad normu (140/90- u dospělých)

-podílí se na tom: 1. ledviny, renální arterie nebo nemoci postihující ledvinové cévy a parenchym

2. dřeň nadledvin (např. feochromocytom)

3. mozek, hlavně expanzivní procesy např. nádory

- přispívá tomu: stres, obezita, alkohol, kouření, zvýšené množství soli v potravě

HYPERTENZNÍ NEMOCI

*Esenciální hypertenze (primární)

-je nejčastější, bez nápadných příznaků

-zbytnění srdce (projevuje se převážně na levé komoře)

*Sekundární hypertenze

-patří sem renální hypertenze

-dochází k ní v souvislosti s různými ledvinovými onemocněními (glomerulonefritida, stenóza renální arterie…)