Patologie - Otázky ke zkoušce

• na chlopních se mohou vyskytovat drobnější až průsvitné vegetace tvořené krevními destičkami a fibrinem

REVMATICKÁ ENDOKARDITIDA

• onemocnění postihuje převážně mladé lidi(6-15 let)

• objevuje se po proběhlých zánětech nosohltanu nebo po angínách způsobených mikrobem (beta hemolitickým streptokokem), objevují se i záněty kloubů→revmatická horečka

• poškození se objevuje nejčastěji na dvojcípé chlopni (na ploše do levé předsíně vznikají verukózn(bradavičnaté), šedorůžové útvary→ verukózní endokarditida

• revmatickým zánětem mohou být postiženy všechny vrstvy srdeční stěny (i myokard a perikard) →revmatická pankarditida

• výsledným stavem je získaná chlopení vada, kombinuje se zúžení (stenóza) a nedomikavost(insuficence)

MYOCARDITIS- záněty srdečního svalu

• nebakteriální myokarditidy- uremie, diabetes, hypertyreózu

• infekční a alergické myokardititdy- např.při streptokových angínách, spále, tyfu

-virové myokarditiy se projevují nahromaděním lymfocytů a plazmatických buněk mezi svalovými vlákny, většinou vyvolány viry chřipky, objevují se u mononukleózy a zánětů příušních žláz

-revmatická myokarditida probíhá nejčastěji v souvislosti s revmatickým postižením ostatních částí srdce

PERICARDITIS- zánět perikardu (osrdečníku)

-postižení perikardu je většinou druhotné (nejdříve je postiženo srdce, okolní orgány nebo tělo systémovou chorobou a pak až perikard)

• Neinfekční-( aseptické perikarditidy) uremie (selhání ledvin)

• Infekční- viry např. hnisavé mikroby: stafylokok a pneumokok, dále to je Mycobacterium tuberculosis, což je původce tuberkulózy atd.

-bolesti na hrudi, někdy zvýš. TT

-často vzniká nad ložiskem infarktu myokardu→pericarditis epistenocardiaca

-Další důvody perikarditid jsou tzv. systémové choroby pojiva a maligní nádory

-Ozařování také může způsobit zánět

- Celá řada zánětů osrdečníku vzniká bez nám známé příčiny – o takových zánětech hovoříme jako o idiopatických perikarditidách.

-po akutním zánětu osrdečníku se může perikard bez problémů zhojit

-v jiných případech se zhojit nedokáže a mohou vznikat srůsty

- při rozsáhlejších srůstech dochází ke konstrikci srdce, a pak hovoříme o tzv. konstrikční perikarditidě (může se dále komplikovat, zachycují se ionty vápníku→ vzniká pancéřové srdce)

- komplikace: vznik srdeční tamponády

46. Srdeční vady, formy, etiologie a patogeneza.

Nejčastěji postihují srdeční přepážky, především předsíňové septum

Foramen ovale pervium: oválné okénko je srostlé s přepážkou nedokonale

foramen ovale septa: oválné okénko není srostlé

-neprojevuje se –

Defect komorového septa: odkysličená krev z velkého oběhu se mísí s krví okysličenou. Postižení umírají krátce po narození.

1. Perimembranozní

2. Subarktické

3. Musculární

Transpozice velkých cév: z pravé komory vychází aorta a z levé plicní tepna (fyziologicky je to naopak)