Patologie - Otázky ke zkoušce
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
Zhoubné: v lévé části břicha mají tendency růst cirkulárně jako nádorový kroužek. Zužují průsvit střeva, což vede k městnání obsahu. V pravé části vytvářejí exofyticky rostoucí ložiska nevyvolávající obstrukci.
55. Náhlé příhody břišní. Appendicitis, pancreatitis, peritonitis.
Příznaky: bolest břicha, zvracení, šok, poruchy pasáže.
Diagnoza: věk, pohlaví, anamnéza je-li dostupná, zobrazování, laboratorní testy, BIOPSIE
Příčiny: krvácení do dutiny břišní (vřed, mimoděložní těhotenství) perforace vředu, nádory…
Komplikace: difuzní peritonitis, šokový stav, anurie, smrt
APENDICITIDA: správnější název je epityphilis (zánět červovitého přívěsku)
Akutní zánět patří k nejčastějším zánětům v dutině břišní, projevuje se prudkými bolestmi v pravém hypogastriu, které mohou vyzařovat do celého břicha. Léčba je chirurgická a musí být včasná.
Zánět většinou začíná akutním ulcerozním zánětem. Zánětem pozměněný appendix hrozí perforací a rozšířením infekce do celé břišní dutiny. Někdy akutní zánět ustoupí a onemocnění přejde do chronického stadia. Vzniká chronická apendicitida.
PANKREATITIDA:
Akutní: začíná z plného zdraví, často velmi prudce. Patří k relativně častým onemocněním slinivky břišní. Je vyvoláno samonatrávením slinivky. Projevuje se rozsáhkými nekrozami. Enzymy se dostávají do krve a moči, kde se dají prokázat. Pacienti často umírají v šoku nebo za příznaků ledvinového nebo plicního selhnání.
Vlivy: metabolické, alkohol, mechanické vlivy- žluové kameny, cévní a infekční vlivy.
Chronická: mírné nebo středně výrazné zánětlivé projevy. Parenchyma je nahrazován fibrozní vazivovou tkání.
Idiopatická chron. pan.: nezjištěné predisponující factory
Vlivy: alkoholismus, cholelitiáza, hyperlipemie
Chronická kalcifikující pankreatitida: u alkoholiků. Exokrinní žlázový aparát je atrofický a nahrazený vazivem. Ve vazivu jsou pouze zbytky žlázových lobulů. Žlázové vývody jsou dilatované a obsahují kameny.
PERITONITIS:
Akutní: exsudace na povrch peritonea a do břišní dutiny. Character exsudátu je velmi rozmanitý. U aseptických zánětů bývá zánět fibrinozní (u operací v dutině břišní= vyvolané mechanickými a fyzikálními vlivy) V případě zavlečení mikrobů do dutiny břišní má zánět hnisavou povahu.
Lokalizovaná: v okolí zánětlivě nebo nádorově pozměněných orgánů (apendicitida)
Difuzní: např. provalení abscesu do dutiny břišní (každá lokalizovaná může tedy přejít do difuzní)
Produktivní:
56. Ileus, etiologie a patogeneza
Ileus: střevní neprůchodnost. Zástava průchodu tráveniny střevem.
Náhlá příhoda břišní, neléčeno vede ke smrti pacienta. Projevuje se výraznými bolestmi břicha, zvracením, hromaděním střevního obsahu. Střevní obsah stagnuje, dochází ke hromadění střevního obsahu a pomnožení bakterií, jejichž toxiny přispívají k šokovému stavu.