Patologie - Otázky ke zkoušce

Vysoký Ileus: oblast dvanáctníku nebo jejuna.

Mechanický: stah svaloviny, střevní peristaltika nepostupuje dále

• Obstrukční (tumor, kámen, cizí těleso, vývojové odchylky)

• Strangulační: zaškrcení způsobuje vazivový pruh způsobený hojením

• Dynamický

  • Paralytický (peritonitis)

  • Spastický (porucha inervace)

• Kombinovaný

Volvulus: otočení kličky střeva kolem příčné osy

Invaginace: vchlípení střevních kliček do sebe

Kýla (hernie): výchlipka pobřišnice, ve které se nachází jedna nebo více střevních kliček.

57: Záněty jater

• Infekční: virové, bakteriální, plísně, prvoci

• Neinfekční: toxické látky, léky, alkohol

VIROVÁ HEPATITDA: (infekční hepatitida) viry napadají jaterní buňky, způsobují dystrofické změny až nekrozu (akutní hepatodystrofie)

V současné době je několik známých virů způsobující hepatitidu: A, B, C, D, E, F

A: přenáší se p.o.. (kontaminovanou potravou, vodou) Inkubační doba je 2-6 týdnů. Virus A vyvolává akutní zánět a nepřechází do chronicity. Nevyskytuje se nosičství.

B: parenterální cestou (lrví, močí, výměšky žláz, slinami, sex) Inkubační doba je 4-26 týdnů. U vice jak polovinu probíhá subklinicky, většinou dochází k uzdravení. U 5% pozorujeme po uzdravení nosičství. U 4% přejde do chronické a ve značném počtu končí jaterní cirhozou.

C: krevní cestou. Častá je přechod do chronického zánětu, a u 20% dale do cirhozy.

D: jen u již infikovaných virem B.

58: JATERNÍ cirhóza

Chronické postižení postihující celá játra, charakterizované zmnožením vaziva a uzlovitou přestavbou zachovalého parenchymu. Příčiny: alkohol, chemické toxické látky, chronická aktivní hepatitida.

ALKOHOLICKÁ CIRHOZA: 60-70% cirhoz. Játra jsou z počátku zvětšená, tuhá, nažloutlá, s malými uzly…

Další typy cirhoz: primární biliární cirhoza, sekundární biliární cirhoza

Při cirhoze je původní struktura jaterního parenchymu značně pozměněná. Vznikají pseudolalůčky, které jsou obklopeny různě silnou vazivovou vrstvou. Je značně narušen tok krve z portální žíly.

Bývá zvětšena slezina, Lidé jsou vyhublí nebo naopak obézní, u velkého počtu pacientů se vyskytuje žloutenka. U mužů jsou zvětšeny prsní žlázy (špatné odbourávání estrogenu v játrech) u žen dochází k amenorhei.

Cirhozou pozměněná játra vedou k selhání, což se projevuje jaterním komatem.

59. nádory jater

Benigní: nejčastejším benigním nádorem je kaverozní hemangiom: ohraničená léze tvožená širokými průřezy vyplněné krví. Většinou uložené pod jaterním pouzdrem.

Adenom: benigní nádor objevující se u mladých žen kt. Užívaly hormonální antikoncepci. Ohraničený, světlejší barvy než okolní parenchym.

Maligní: karcinom jater. Vzniká většinou na základě hepatitidy B, nebo cirhozy.

Sekundární karcinom jater: do jater metastazují nádory zažívacího traktu, plic.