Patologie - Otázky ke zkoušce
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOC.
: léky (některá cytostatika
: další chemické látky (např. benzen)
: viry (např. virus T- leukémie vyskytující se v Japonsku)
: genetické faktory (zvýšený počet leukémií u Downova
syndromu- trizomie 21. chromozomu)
: translokace genů
Akutní leukémie (AML) dělíme je na čtyři základní typy:1) akutní myeloidní leukemie s
opakujícími genetickými abnormitami
akutní myeloidní leukémie s mnohosměrnou dysplazií
akutní myeloidní leukemie vznikající po léčbě cytostatiky
akutní myeloidní leukémie nezařazené do předchozích skupin
Změny v periferní krvi a kostní dřeni- u akutních forem v leukemické populaci chybí zralé granulocyty- chybí mezistupně
Změny ostatních orgánů- lymfatické uzliny, játra, slezina mohou být infiltrovány u všech typů akutních leukémií, ale zvětšení jednotlivých orgánů bývá malé, pokud k němu vůbec dochází. V ústní dutině zjišťujeme drobná i větší podslizniční krvácení dásní, rtů a jazyka. Někdy jsou dásně hypertrofické a prokrvácené.
Chronická myelogenní leukémie (CML)- Obvykle má protrahovaný průběh, na který navazuje akcelerovaná fáze onemocnění s progresivním zmnožením blastů v periferní krvi. Průměrná doba přežívání pacientů jsou 3 – 4 roky.
Změny v periferní krvi a kostní dřeni- krevní koagulum je nažloutlé neboaž žluté, kostní dřeň je označována jako pyoidní (podobná hnisu)
Změny v ostatních orgánech- obvykle je výrazná hepatosplenomegalie (slezina váží až několik kg). Vjátrech se leukemické buňky objevují převážně v krevních kapilárách mezi trámci hepatocytů.
40. Krvácivé stavy, projevy, příčiny.
Krvácivost je stav spojený s poruchou srážlivosti krve. Srážení krve(koagulace) probíhá kaskádovitě( stupňovité; celý proces se označuje jako koagulační kaskáda) a končí vytvořením fibrinové sraženiny
Na srážení krve se podílejí dva systémy: Vnítřní systém- tvoří 13 koagulačních faktorů krevní plazmy
: Zevní systémy- se uvolňují při poškození výstelky cév, popřípadě stěny cév a okolních tkání
Oba systémy, buď každý zvlášť, nebo oba dohromady, aktivují faktor X. V hrubých rysech probíhá koagulace následovně
1) porušená výstelka (endotel) umožní kontakt vaziva cévy s krevními destičkami. To vyvolá okamžitě jejich shlukování.
2) aktivovaný faktor X za přispění aktivovaného faktoru V a vápníkových iontů vyvolává sled procesů, na jejichž konci je přeměna protrombinu natrombin.
3) trombin mění fibrinogen na fibrin ( monomér) vlivem tohoto faktoru
vzniká z monomérního fibrinu polymérní a tím i síť fibrinových vláken
Hemoragická diatéza- stav kdy dochází k těžko stavitelným krvácením do tkání a orgánů v
důsledku chybění krevních destiček, plazmatických faktorů nebo látek potřebných pro srážení
Poruchy plazmatických faktorů (koagulopatie) chybění některých faktorů potřebných pro srážení krve může být dědičné ( hemofílie). N edostatek některých plazmatických faktorů