Patologie - Otázky ke zkoušce

4.) PODLE VĚKU

- např. Klasické infekční dětské nemoci) spalničky, spála, zarděnky, neštovice, černý kašel, záškrt

5.) PODLE TYPU NEMOCÍ

- čistě humánní (břišní tyfus)

- přenosné ze zvířat (antropozoonózy) např. Salmonelózy

Příznaky: horečka a zánětlivé markery

• horečka může být kontinuální, vlnivá, septická, návratná, prchavá

• řada infekčních nemocí probíhá jako sepse s teplotou vystupující během několika hodin na 39 – 40 stupňů neboli tzv septický ráz teploty

• vzestup bývá doprovázen zimnicí až třesavkou, sestup pocením.

24. Bakteriémie, sepse, pyémie

• Bakteriémie -je přechodná přítomnost živých mikroorganismů v cirkulující krvi (virémie)

  • klinicky se neprojeví, protože bakterie jsou rychle vychytávány makrofágy a zneškodněny.

  • přechodná bakteriémie se běžně vyskytuje u různých endoskopických vyšetření, extrakcí zubů

  • odezní obyčejně během několika minut

• Sepse – stav, kdy v krvi kolují virulentní mikroby, a jejich toxiny. Přesto, že je organismus před průnikem mikrobů chráněn, toxiny poškozují tkáně a fagocytující buňky. Ty nejsou schopny mikroby z těla odstranit. Mikroby se množí a jejich nepříznivé účinky se zvyšují. To vede k celkové reakci- sepsi.

  • Neúspěšná nebo nedostatečná odpověď obranných mechanismů organismu způsobí, že tělo infekci podlehne, nebo se virulentní buňky usazujé v některém orgánu nebo tkáni a vytváří septická ložiska až abscesy- metastazující sepse.

• Pyémie – je přítomnost částeček hnisu se shluky bakterií v krvi vázané na trombus. Částečky trombu snadno uváznou v některé menší cévě kde vytvoří hnisavé lořisko- absces. Infikované tromby uzavřou cévy a to vede k ischemii. Může se vytvořit septický infarkt.

  • nejčastěji vzniká z hnisavé tromboflebitidy tzv. Periférní pyémie

  • centrální pyémie má svůj původ v srdci, nejčastěji vzniká při bakteriální endokarditidě- infikované částečky se šíří tepnami a dochází k metastatickým abscesům.

  • při periférní pyémii vznikají infarkty zvláště v plicích

  • při centrální pyémii v orgánech velkého oběhu- zvláště v ledvinách a mozku

  • zdrojem může být i tromboflebitida- částečky se dostávají do plic- periferní pyemie

  • u novorozenců při tromboflebitidě pupeční žíly se infekce šíří do jater- umbilikální pyemie

• jestliže kolují krví viry, mluvíme o virémii

25. Septický šok.

• šok vznikající v důsledku sepse, zejména způsobené gramnegativními bakteriemi.

• Častěji vzniká u osob se zhoršenou imunitou

• jako u všech typů šoku je těžké narušení cirkulace, kriticky snížená perfuze tkání, vyústěním je mnohočetné orgánové selhání

• Příčiny: infekce, infekční onemocnění, bakterionální a mykotické

• Příznaky: horečka s třesavkou, schvácenost, neklid, porucha vědomí, tachypnoe, tachykardie, hypotenze, bledost, ikterus, petechie, oligurie