Patologie - Otázky ke zkoušce

• Klasifikace dekubitů

Ι. stupeň – blednoucí překrvení.

II. stupeň – povrchové poškození epidermis, které se jeví jako puchýř nebo mělký důlek.

III. stupeň – vzniká nekrotický vřed, který postupuje přes dermis do podkožní tkáně.

IV. stupeň – vřed (nekróza) se šíří až ke svalu.

V. stupeň – vřed (nekróza) postupuje svalem, dochází k jeho destrukci a k destrukci tkání až na kost

Jaký charakter může dekubitus mít?

• Nekróza – povrchová, hluboká, suchá nebo exsudující mrtvá tkáň, většinou černé event žlutavé barvy.

• Infikovaná rána – oteklá, zarudlá, bolestivá zapáchající rána. Jsou zde přítomny bakterie.

• Povleklá rána - Spodina dekubitu je povleklá a silně nebo slabě exuduje.

• Rána granulující – je vytvořena granulační tkáň.

• Rána epitelizující – růžová, snadno zranitelná tkáň v poslední fázi hojení.

9. Gangréna: snět

Gangréna: jedná se o nekrózu, které vzhled byl sekundárně modifikován.

Dělí se na:

• 1. suchou – dochází k vysychání nekrotické tkáně a tkáň má vzhled pergamenu (mumifikace)

• 2. vlhká – vlhký, zdrapovitý vzhled postihnuté tkáně, tkáň je špinavě zelené barvy důsledkem působení sirovodíku, který se uvolní ze zmnožených hnilobných baktérií – plíce, nádory GITu, cervix-hluboko uložené tkáně

• 3. plynová – vyvolaná je účinkem klostrídií při poraněních hlubokých svalů, dále při tržných poraněních s krevními výrony. Anaerobní infekce je zavlečena do nekrotické tkáně, bakterie tvoří enzymatickou reakcí na plyn viditelné dutiny s plynem (clostridia, anaerobní streptokoky)

Příčiny nekrózy:

• fyzikální – trauma, teplota, záření

• chemické - organické a anorganické látky

• biologické – mikroby, imunita, nedostatek kyslíku

10. Atrofie

Atrofie: získané regresivní zmenšení normálně vyvinutého orgánu, tkaniva nebo buňky.

• Atrofie: difusní – tvar orgánu zůstane zachovaný

• Atrofie parciální – tvar orgánu se mění

• Hypoplazie: zmenšení orgánu v důsledku nedokonalého vývinu

Typy atrofie:

• jednoduchá – vzniká zmenšením objemu buněk, typická je pro svaly, játra a tukovou tkáň

• numerická - vzniká zmenšením počtu buněk, typická je pro kostní dřeň

Podle etiopatogenézy dělíme atrofii:

• 1. fyziologická: zmenšení orgánů při stárnutí

• 2. patologická: tlaková, inaniční, vaskulární, inaktivní, z nervových příčin, endokrinních příčin, z neznámých příčin

11. Dystrofie

• regresivní změny dané komplexní poruchou metabolismu buněk.

• Zhoršení vitality buněk, odchylky buněčného metabolismu

• -dělení podle převažující poruchy: a) proteinů

  • b) tuků

  • c) cukrů

  • d) vápníku a dalších minerálů…

• -mohou být vratné-reverzibilní

12. poruchy metabolismu proteinů

Proteiny se mohou dostávat do buňky z okolí, mohu být výsledkem jejich zvýšené tvorby v buňce nebo poruchy jejich vyučování mimo buňku.