PATOLOGIE9 srdce a cévy

Infekční:

Bakteriální

Ricketsiové

Spirochetové

Patogenní houby

Imunitní:

Vyvolané imunitními komplexy

Hypersenzitivní

Revmatoidní

Henochova-Schönleinova purpura

Systémový lupus erythematodes

Kawasakiho nemoc…

Neznámé příčiny:

Temporální arteritida

Takayasuova nemoc

Klasická polyarteritis nodosa

Temporální arteritida:

Nejčastější

Nejasné příčiny

Akutní či chronická

granulomatózní zánět postihuje vnitřní stěnu

histologie: makrofágy, lymfocyty, velké mnohojaderné b.,

hojení: vazivové ztluštění cévy

Všechny typy tepen, hlavně hlavy

Pacoši nad 50

Takayasuova nemoc:

Etiologie je nejasná

Ženy po 40

Postihuje hlavně oblouk aorty

Vnitřní vrstva stěny je ztluštělá

Pulzové vlnky na periferii jsou slabé- bezpulzová nemoc

Histologie je v každém případu odlišná

Může vést k infarktu

Polyarteritis nodosa:

Systémová vaskulitida

Postihuje malé a střední tepny

Věk pacienta nehraje roli

Často změny na renálních, srdečních, jaterních, gastrointestinálních cévách

Nikdy ne na plicních tepnách

Histologie: segmentální transmurální nekrotizující zánět
v akutní fázi- fibrinoidní nekróza
v okolí jsou granulocyty, eozinofily a lymfocyty

Po skončení akutní f dojde k ztluštění cévy

V jedné cévě více procesů s různými stádiemi

Hypersenzitivní:

Poměrně často vyskytující systémové onemo

Postihuje malé cévy

Ve stěnách cév se usazují imunokomplexy

Příznaky na kůži- tečkovitá nebo nepravidelná plochá červená ložiska krvácení

Kawasakiho nemoc:

Mukokutánní a uzlinový syndrom

U dětí do 4let

Projevy: teploty, erytém, eroze spojivky či ústní sliznice, edém na HK a DK, zvětšení lymfatické uzliny

Při změně koronárních t- ischemie, infarkt

Příčiny nejasné

Histologie: fibrinoidní nekróza (ne tak výrazná často se vyhojí)

1-2% dětí úmrtí na infarkt myokardu či věnčitých tepen nebo na prasknutí aneuryzmatu

Wegenerova granulomatóza:

Hypersenzitivní reakce na alergeny či infekci

Triáda změn

1. V oblasti horního respiračního traktu a plicích – akutní nekrotizující proces

2. Nekrotizující granulomatózní vaskulitida hlavně v respiračním traktu- na malých a středních cévách

3. Známky fokální nekrotizující gromeluronefritidy

Ne vždy se objevují všechny tři druhy symptomů

Histologie: granulomy tvořené lymfocyty, plazmatickými b, velkými mnohojadernými b,
jsou různě velké
v centru je dutinka nebo nekróza
klinicky i morfologicky obraz připomíná TBC

Thrombangiitis obliterans:

Postihuje střední a malé cévy končetin kuřáků

Varixy DK:

Asi u 15-20% populace hlavně nad 50let

„křečové žíly“

Hlavně ženy a obézní lidé

Jsou vidět dilatované žíly

Dochází ke zpomalení krevního proudu a nepravidelnému proudění, přispívají ke vzniku trombóz

Nefunkčnost venózních chlopní

Histologie: úseky se zúženou a nepravidelně hypertrofickou stěnou, subintimální ložiska fibrózy, vadná elastická vlákna, kalcifikace stěny

Edém kolem kotníků

Dochází až k dermatitidám a ulceracím

Špatné hojení

Častá infekce

Až vznik bércových vředů