PATOLOGIE9 srdce a cévy

HYPERTENZE:

• Normal systolitický- 12-18,6kPa (90-140 mm Hg)

• Normal diasystolitický- 8-12,9kPa (60-90 mm Hg)

• Při námaze fyz. psych. Hodnoty stoupají

• Hypertonická nemoc= zvýšení tlaku v klidu při 2-3 po sobě jdoucích měřeních

• Primární nebo esenciální hypertenze:

  • až 95% případů

  • Rizikové faktory: stres, obezita, alkohol, moc soli,

  • Dochází ke zbytnění srdce, hlavně LK

  • Hmotnost hypertonického srdce- 1000g

  • Postihuje též cévy a ledviny- vyplavuje se renin

  • Postupně městnání krve v plicích, pravém srdci, žílách, org d břišní

• Sekundární hypertenze:

• Renální hypertenze

• V souvislosti s ledvinovým onemo

• Těhotenská hypertenze

• Příčiny: kardiovaskulární (kontrakce aorty), neurologické (psychogenní vlivy, stres, spánková apnoi),

• Komplikace: krvácení do mozku, zbytnění srdce, urychlení aterosklerózy tepen, poškození ledvin, ischemie SS, SLK

• Oba typy buď benigní (většinou, onemo po řadu let, bolesti hlavy, závratě)
  nebo maligní (tlak jde do extrémních hodnot, změny na orgánech, fibroidní nekróza drobných tepen

HYPOTENZE:

• Nemusí mít příznaky když je stálý

• Náhlý projev kolapsem a šokem

• Kolaps= stav kdy se krevní řečiště rozšíří, dojde k nepoměru mezi objemem jeho a kolující krve, tk nejsou poškozeny nedostatkem O2, následek je nedokrvení mouku a bezvědomí

NEMOCI CÉV:

• Aneuryzma:

• Abnormální vyklenutí patologicky pozměněné cévní stěny

• Vrozená nebo získaná

• Cévní stěnu oslabuje: zánět, nádor, trauma, vaskulitidy, ateroskleróza

• Velikost je různá

• Hrozí prasknutí cévy

• U větších dochází k trombotizaci- celý útvar je pak tuhé konzistence

• Pravé:

• Vyklenutí je tvořeno zmenšenou stěnou

• Nepravé:

• Na základě perforace cévní stěny a krvácení do okolí

• Vazivové ohraničení krevního výronu

• Občas připomíná pravé ale histologicky se zjistí že jde o nepravé

• Mykotické:

• Zánětlivý proces

• Nahlodání stěny

• Následné vyklenutí

• u infikovaných trombembolů, či zánětů kdy infekce napadne stěnu

• Vakovité:

• Polokulovité vyklenutí

• Často v oblasti mozkových tepen

• Kongenitální odchylka= vrozená vývojová vada

• Fuziformní:

• Postihuje celý průřez cévy

• Často postižená aorta

• Vřetenovité postižení

• Aterosklerotické:

• Poměrně časté hlavně u mužů nad 60 hlavně u hypertoniků a kuřáků

• V břišním úseku aorty a ilická tepna

• Výduť může mít vřetenovitý tvar nebo vakovitý

• Objevují se i aterosklerotické pláty s kalcifikací, smíšený trombus který vyplňuje výduť

• Pevnost stěny je snížená hrozí ruptura a vykrvácení

• Disekující:

• Je tvořeno hematomem který je ve stěně aorty či velkých cév

• Opět může dojít k narušení cévy a krev tak buď jde mimo cévu nebo jen do cévní stěny která se rozchlipuje (občas se krev ze ze stěny vrátí zpět do řečiště)

• Může se šířit retrográdně (proti proudu)

• Vaskulitidy:

• Zánět cév