Neodkladná KPR u dospělých

lze opakovat max. 5x (pak provádíme Heimlichův manévr)

• Gordonův úder u malých dětí

• Dítě si položíme bříškem na předloktí, prsty fixují hlavu (je níže než trup – tzv. drenážní poloha).

• Dvěma prsty udeříme mezi lopatky – mimo páteř!!!.

Heimlichův manévr

• = stlačení nadbřišku

• Provádí se k vypuzení cizího tělesa z dolních dýchacích cest

• Neprovádět: u těhotných žen, u malých dětí a u postižených s podezřením na vnitřní krvácení do dutiny břišní a hrudní a u zevního poranění hrudníku a břicha

Provedení:

• k postiženému při vědomí (v předklonu) přistoupíme zezadu -> obejmeme jeho trup svými pažemi -> do oblasti mezi pupkem a mečovitým výběžkem dáme pěst jedné ruky, druhou jí uchopíme -> prudce stlačíme nadbřišek směrem dovnitř a nahoru

• u postiženého v bezvědomí klečíme obkročmo nad ním -> stlačíme nadbřišek na stejném místě a stejným směrem oběma rukama složenýma na sebe

• při neúspěchu střídat 5 úderů mezi lopatky s 5 H. manévry

C: Resuscitace oběhu (Circulation)

• Zevní srdeční masáž – rytmické stlačování střední části hrudní kosti. Důraz je kladen na minimální přerušování a kvalitní provádění kompresí.

Postup:

• Zevní srdeční masáž provádíme u postiženého vleže na zádech na tvrdé podložce

• Patu dlaně jedné ruky přiložit na střední část hrudní kosti (u mužů spojnice prsních bradavek), druhou dlaň přiložit paralelně na hřbet spodní ruky.

• Prsty obou rukou se nedotýkají hrudníku.

• Loketní klouby jsou při kompresích nataženy.

• Hloubka kompresí u dospělých je minimálně 5 cm.

• Frekvence u dospělých – 100 / minutu.

C: Resuscitace oběhu – prekordiální úder

• Pouze pokud jsme svědky srdeční zástavy (optimum do 10 sekund).

• Úder malíkovou stranou sevřené pěsti z výše 25 – 30 cm do dolní části sterna.

• Aplikuje se vždy jediný úder.

• Prekordiální úder vyvolá v okysličeném myokardu elektrický proud ukončí fibrilaci nebo obnoví sinusový rytmus.

B: Resuscitace dýchání (Breathing)

Umělé dýchání „z plic do plic“ – z úst do úst

Postup:

• Dlaň jedné ruky přiložit na čelo, stisknout nos palcem a ukazovákem; druhou rukou tlakem na bradu otevřít ústa.

• Normálně se nadechnout, ústy překrýt ústa postiženého a vydechnout.

• Frekvence dýchání – 10 – 14 dechů / min, délka vdechu 1 – 1,5 s.

• Dechový objem – 500 – 800 ml (6 – 7 ml/kg).

• Možno použít i techniku dýchání „z úst do nosu“ (tlakem ruky zajistit předsunutí dolní čelisti a znemožnit unikání vzduchu ústy).

• „Z úst do tracheostomatu“

• Možno použít resuscitační roušku (event. resuscitační masku).

Algoritmus základní neodkladné resuscitace dospělých

NEREAGUJE?

• Přivoláme pomoc

• Uvolníme DC

NEDÝCHÁ NORMÁLNĚ?

• Zavoláme 155 (112)

• 30 x stlačíme hrudník

• 2 x vdechneme

• 30 x stlačíme hrudník

• Zkontrolovat okolí, zda nehrozí nebezpečí – požár, výbuch…

• Zkontrolovat reakce postiženého – zatřást s postiženým a hlasitě se zeptat: „Co je Vám?“

• Zkontrolovat, zda postižený dýchá

• Diagnostika nemá trvat déle než 10 sekund!!!

• Nedýchá? Provést: