Neodkladná KPR u dospělých

• Zavolat o pomoc z okolí (je-li zachránce sám)

• Otočit postiženého na záda (tvrdá podložka)

• Uvolnění dýchacích cest (mírný záklon hlavy, přizvednutí brady)

• Přivolat ZZS

• 30 stlačení hrudníku frekvencí 100 stlačení/min střídat s

• 2 vdechy s dostatečným objemem (hrudník se viditelně zvedá/klesá)

Resuscitační poměr – Dospělí

30 : 2

Poměr nepřímé srdeční masáže : ventilace

• Bez ohledu na počet zachránců; střídání zachránců po 2 minutách

Rautekova zotavovací poloha

• Používá se u osob v bezvědomí, kdy je zachováno dýchání a krevní oběh.

• Kontraindikace:

• Zlomeniny pánve a dlouhých kostí

• Poranění páteře

• Poranění ramene

• Otevřená poranění břicha

D: Automatický externí defibrilátor – AED (Defibrilation)

• AED – doporučeny pro místa, kde se očekáv použití minimálně1 x / 2 roky (sportovní haly, letiště, letadla, supermarkety…).

• AED mohou obsluhovat proškolení laici.

• Při použití – přístroj zapnout přilepit přiložené elektrody následovat hlasové nebo předepsané pokyny.

• Pokud přístroj indikuje výboj, postiženého se nesmí nikdo dotýkat a podle instrukce zmáčknout tlačítko výboje.

• Pokud výboj indikován není – pokračovat v KPR.

• Kontraindikace: děti do 1 roku.

Novinky v základní KPR dospělých (guidelines 2010) – Souhrn

• Ke zprůchodnění DC se provádí záklon hlavy, trojitý manévr se pro jeho složitost doporučuje pouze profesionálním záchranářům.

• Neprovádí se cílená kontrola dutiny ústní, z dutiny ústní odstraňujeme pouze viditelné překážky, které by bránily umělému dýchání.

• Nezjišťujeme hmatný tep na velkých tepnách – nedoporučuje se ani profesionálům, indikací pro zahájení KPR je bezvědomí a bezdeší, event. gasping.

• Pokud zachránce nemůže, nedokáže nebo nechce provádět umělé dýchání z plic do plic – NEMUSÍ!!!

• Upřednostňuje se nepřerušovaná zevní srdeční masáž – bezprostředně po zástavě oběhu je organismus ještě dostatečně nasycen kyslíkem a jeho dodávka tkáním bude dostatečná při kvalitně prováděné masáži po dobu asi 8 minut.

• KPR se zahajuje zevní srdeční masáží, masážním místem je střední část hrudníku.

• Resuscitační poměr – zevní srdeční masáž : umělé vdechy je 30 : 2.

• Neprovádí se vyhmatávání pulsu ke kontrole kvality KPR – známkou obnovy oběhu je obnova spontánní dechové aktivity a návrat obranných reakcí postiženého.

ROZŠÍŘENÁ NEODKLADNÁ RESUSCITACE – ALS

A: Pomůcky k zajištění dýchacích cest

Nosní vzduchovod

• Zavádí se krouživým pohybem do jedné nosní dírky – zvlhčený Mesocain gelem.

• Velikost určíme: mezi špičkou nosu a ušním lalůčkem

• Nevýhody:

• Zajišťuje pouze horní dýchací cesty

• Užší průsvit

• Poranění a následné krvácení aspirace

Ústní vzduchovod

• Velikost: od koutku úst k ušnímu lalůčku

• Zavádíme proti horním řezákům, až se dotkne měkkého patra, otočíme vzduchovod o 180° a zavedeme dále.

• Zavádíme u postižených v hlubokém bezvědomí.

• Nevýhody: