Neodkladná KPR u dospělých

Resuscitace v nemocnici

• Okamžitá diagnostika zástavy oběhu (do 10 sekund).

• Přivolat resuscitační tým (ARO nebo urgentní příjem) a lékaře příslušného oddělení.

• Okamžitě zahájit KPR.

• Připravit resuscitační stolek s vybavením.

• Zajistit žilní vstup.

• Přivolaný resuscitační tým má zahájit rozšířenou KPR do 3 minut, ale již předem má předcházet KPR, prováděná přítomným personálem

Resuscitace v těhotenství

Změny charakteristické pro graviditu ovlivňující výsledek KPR:

• Vyšší pravděpodobnost aspirace do plic

• Vyšší potřeba kyslíku

• Zvonovitě rozšířený hrudník a vysoké postavení bránice obtížná masáž

• Zvětšené prsy

• Aortokavální kompresivní syndrom - v poloze na zádech dochází ke kompresi dolní duté žíly gravidní dělohou ve 3. trimestru gravidity zhoršuje žilní návrat a znemožňuje KPR.

• Rozdíly v algoritmu provádění KPR v časném těhotenství nejsou. KPR ve 3. trimestru těhotenství se provádí:

1. V poloze na zádech

• Manuální odsunutí dělohy – děloha se odsune od DDŽ nazdvižením oběma rukama doleva a směrem k hlavě nemocné.

1. V poloze na levém boku (pod pravý bok vsunout klín) udržení dělohy vlevo.

Nepřímá srdeční masáž se provádí na sternu výše než u netěhotných.

Heimlichův manévr je kontraindikován.

Komplikace KPR

Pro resuscitovaného

• Zlomeniny žeber a sterna

• Pneumothorax, hemothorax

• Ruptura bránice, jater, sleziny, žaludku

• Vdechnutí cizího tělesa do plic (zvratky)

• Elektrotermické trauma (při defibrilaci)

Pro zachránce

• Elektrotermické trauma (při defibrilaci)

• Infekční rizika

• Psychologický moment – stres u KPR