Neodkladná KPR u dospělých
Níže je uveden pouze náhled materiálu. Kliknutím na tlačítko 'Stáhnout soubor' stáhnete kompletní formátovaný materiál ve formátu DOCX.
Dělení neodkladné resuscitace
Základní neodkladná resuscitace – Basic Life Support (BLS)
KPR bez pomůcek
Provádějí ji laici v terénu; i lékaři a ostatní zdravotníci, pokud nejsou vybaveni spec. pomůckami
Rozšířená neodkladná resuscitace – Advanced life support – ALS
Je prováděná týmem RLP nebo resuscitačním týmem
Používají se speciální pomůcky, přístroje, léky
Navazuje na BLS
Diagnostika náhle zástavy oběhu
Bezvědomí - postižený nereaguje ani na bolestivý podnět
Zástava dýchání (apnoe, gasping – lapavé dýchání)
Nejsou vidět dýchací pohyby hrudníku
Není slyšet vdech ani výdech postiženého
Na kůži vyšetřujícího není cítit proud vydechovaného vzduchu
Promodrávání (sliznice, rty, nos, brada, ušní lalůčky) – cyanóza
Nehmatný puls na velkých tepnách - !!! NE LAICI!
Nehmatný tep u novorozenců – v místě srdečního hrotu, u kojenců na a. brachialis, u ostatních dětí a dospělých na a. carotis (a. femoralis)
Bledá, šedivá ("mrtvolná") barva kůže
Mydriáza zornic (rozšířené zornice)
Shrnutí
Do 3 – 5 min. je rozhodující zahájit KPR!!!
Po 5 min. srdeční zástavy již vzniká ireverzibilní poškození mozkové tkáně.
U dospělých je velký předpoklad srdeční zástavy na podkladě ICHS (AIM, FK) nutná časná defibrilace (do 3 min.), která zvrátí maligní srdeční rytmus.
U dětí se předpokládá nejčastější příčina srdeční zástavy na podkladě hypoxie.
ZÁKLADNÍ KPR DOSPĚLÝCH (BLS)
Poruchy průchodnosti dýchacích cest
Nejčastější příčiny:
Zapadnutí kořene jazyka při bezvědomí (nejčastější příčina neprůchodnosti DC u člověka v bezvědomí)
Aspirace krve, zvratků, cizího tělesa
Příznaky:
Částečná neprůchodnost DC – namáhavé dýchací pohyby hrudníku, patrný proud vydechovaného vzduchu z úst a nosu, dýchání je provázeno vedlejšími dechovými fenomény (bublání, hvízdání, chrápání), cyanóza (zpočátku akrální – špičky prstů, nos, uši)
Úplná neprůchodnost DC – vede k dušení, ztrátě vědomí, cyanóza, zástava oběhu – do 3 minut
A: Zprůchodnění dýchacích cest při základní resuscitaci
Postiženého při vědomí vyzvat ke kašli
Vyčištění dutiny ústní – odstraňujeme prsty pouze viditelná volná tělesa (např. krev, zvratky, zbytky potravy…)
Záklon hlavy a otevření úst – napnou se svaly krku, kořen jazyka se oddálí od zadní stěny hltanu obnoví se průchodnost dýchacích cest (při zapadnutí jazyka)
Esmarchův hmat – záklon hlavy, předsunutí dolní čelisti a otevření úst NE LAICI !!!
A: Manévry k odstranění cizího tělesa z dýchacích cest
Gordonův úder – úder mezi lopatky (ve fázi výdechu)
postižený vsedě, předkloněná hlava mezi koleny
postižený vleže na boku, tváří k zachránci
úder vedeme plochou dlaně nebo hranou sevřené pěsti mezi lopatky, vždy nalevo či vpravo od páteře!!!