Psychologie zdraví

Biomedicínský model:

Darwin – O původu druhů – kreacionismus vs. evoluce, biologická identita člověka

• Příčina nemoci? – vnější, mimo tělo, způsobují fyziologické a fyzické změny

• Kdo je za nemoc zodpovědný? - jedinec není chápán jako zodpovědný za svoji nemoc; nemocí je oběť vnějších sil, které na něj zaútočí

• Jak se s nemocí vypořádat? – vakcinace, chirurgie, chemoterapie, radiologie

• Kdo je zodpovědný za nemoc? – lékař

• Jaký je vztah mezi nemocí a zdravím? – kvalitativně odlišné, vzájemně se vylučují (buď zdráv, nebo nemocen) – nulová dialogičnost a komplexita

• Vztah duše a těla? – nezávislý, dvě oddělené entity – duše abstraktní (prožívání a mysl), tělo fyzické (svaly, orgány) – dualismus. Stav duše nemá vliv na tělo a ze změn v těle můžeme mít „špatnou náladu“

• Jaká je role psychologie v otázce zdraví? Nemoc může mít následky v rovině psychiky, psychika nemůže být příčinou nemoci (rakovina)

Změna paradigmatu chápání zdraví a nemocí

• Souvislost nemoci a zdraví – Freud (hysterie, paralýzy) – Vášně mysli (Irving Stone)

• Nakažlivé a smrtelné nemoci (neštovice, moc, spalničky, tyfus, kašel) a infekce dnes minimálně přispívají k úmrtnosti v WEIRD zemích

• Příčinou smrti: cévní onemocnění (srdce, mrtvice) a rakovina

• Tyto nemoci mají psychosociální příčinu/koprodukci (životní styl)

• Od 70. let zdravotní prevence, akcentace zdraví

• Faktory jako životní styl jsou nekompatibilní s BM

• Konceptualizace nemoci BM nenabízí možnosti prevence chronické nemoci (změnou přístupu, přesvědčení, chování)

• BM se soustředí na nemoc, a ne na zdraví

Hlavní příčiny smrti

• behaviorální patogeny – osobní zvyky (kouření, alkohol, vysoké tempo, dieta, málo pohybu)

• Boj s nemocemi ve třetím světě: informovanost, očkování, změna chování a přístupu (AIDS, malárie)

Zabijáci

• HIV/AIDS – hlavní zabiják v Africe, u některých národů snižuje věk dožití na 30 let

• Chudoba a špatná výživa snížila dožití v Barmě na 48 let

• Ve WEIRD – kardiovaskulární onemocnění (infarkt, mrtvice) a rakovina

• Ve WEIRD – kardiovaskulární onemocnění – asi ve 40%

Biopsychosociální model

• Člověk = komplexní systém

• nemoc je zapříčiněna kombinací biologických (virus) a psychologických (duševní pohoda, chování, přesvědčení) a sociálních (chudoba, nezaměstnanost, nevzdělanost) faktorů

• Reflexe příčin smrti – 20. – 21. století

• Psych. Zdraví se zabývá primárně neklinickou populací, tedy normálním chováním, normální psychikou (oproti patologii)

Krize biomedicínského modelu

• BM se soustředí na nemoc, a ne na zdraví

• Psychologie zdraví (i nemoci) – proaktivní přístup

• Bio: genetika, viry, bakterie, nádory, defekty, gender

• Psycho: kognice (očekávání s ohledem na zdraví), emoce (strach z léčby), chování (kouření, alkohol, cvičení, stres)

• Socio: normy v chování, tlak na změnu, hodnoty ve vztahu je zdraví, ekonomická úroveň, etnicita, zaměstnanost, očekávání s ohledem na pohlaví

• Mikroúroveň viry a makroúroveň sociální opora, sociální síť